Is the health of people living in rural areas different from those in cities? Evidence from routine data linked with the Scottish Health Survey

Abstract

BackgroundTo examine the association between rurality and health in Scotland, after adjusting for differences in individual and practice characteristics.MethodsDesign: Mortality and hospital record data linked to two cross sectional health surveys. Setting: Respondents in the community-based 1995 and 1998 Scottish Health Survey who consented to record-linkage follow-up. Main outcome measures: Hypertension, all-cause premature mortality, total hospital stays and admissions due to coronary heart disease (CHD).ResultsOlder age and lower social class were strongly associated with an increased risk of each of the four health outcomes measured. After adjustment for individual and practice characteristics, no consistent pattern of better or poorer health in people living in rural areas was found, compared to primary cities. However, individuals living in remote small towns had a lower risk of a hospital admission for CHD and those in very remote rural had lower mortality, both compared with those living in primary cities.ConclusionThis study has shown how linked data can be used to explore the possible influence of area of residence on health. We were unable to find a consistent pattern that people living in rural areas have materially different health to that of those living in primary cities. Instead, we found stronger relationships between compositional determinants (age, gender and socio-economic status) and health than contextual factors (including rurality).

A saúde dos trabalhadores da atividade rural no Brasil

“…Entre os trabalhadores avaliados, diferenças importantes foram encontradas nas estimativas de autopercepção de saúde, nas quais os trabalhadores não agrícolas referiram melhores estados de saúde, do que os trabalhadores agrí-colas, refletindo a possível influência dos fatores de risco, intrínsecos a esse tipo de trabalho (exposições a agrotóxicos, ruídos entre outros). Em todo o mundo, tem crescido o interesse na saúde de populações vivendo em áreas rurais e remotas e na organização de serviços de saúde para atender a essas populações 22 . Estudos realizados nos Estados Unidos, Austrália, Canadá e Escócia têm constatado que moradores de área rural apresentam pior estado de saúde autorreferido do que os moradores de área urbana e que a área rural parece ser o principal determinante do padrão de saúde, acesso e organização de serviços de saúde 22 .…”

“…Em todo o mundo, tem crescido o interesse na saúde de populações vivendo em áreas rurais e remotas e na organização de serviços de saúde para atender a essas populações 22 . Estudos realizados nos Estados Unidos, Austrália, Canadá e Escócia têm constatado que moradores de área rural apresentam pior estado de saúde autorreferido do que os moradores de área urbana e que a área rural parece ser o principal determinante do padrão de saúde, acesso e organização de serviços de saúde 22 .…”

“…Semelhantes a estudos desenvolvidos em outros países, encontrou-se que características demográficas e socioeconômicas da população que realiza atividade agrícola estão associadas com piores condições de saúde em áreas rurais 22 . Na análise da variável sexo, foi observado que a maioria dos trabalhadores com ocupação agrícola do Brasil pertencia ao sexo masculino, assim como observado em outros estudos 20,23 , ainda que superando quase em 20% esses estudos.…”

The AMEL study, a cross sectional population-based survey on aging and malnutrition in 1200 elderly Lebanese living in rural settings: protocol and sample characteristics

“…Several studies mentioned health disparities between rural and urban residents :in a study conducted in rural areas of the USA, the authors observed a higher prevalence of cardiovascular disease compared to urban areas, after controlling for possible confounders [6]. Other authors believe that these disparities are not primarily due to influence of residence but mostly to age, gender and socioeconomic status [63]. In fact, the results of two longitudinal surveys in Canada showed a strong positive relationship between socioeconomic status and health [66].…”

Study on the Demographical Profile of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Central India, New Delhi

“…The SGRQ has been used extensively for assessing QOL in patients with COPD and several other chronic lung diseases 8, 15 . It is sensitive, valid, reliable and responsive among patients with COPD.…”