Is rheumatoid arthritis disappearing?

Uhlig, T.

doi:10.1136/ard.2004.023044

Cited by 56 publications

(35 citation statements)

References 24 publications

(21 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…It is important for healthcare planners to be informed if the disease burden of RA has declined; the information can help to identify the proportion of patients requiring health services in the future 16 . Studies comparing patients presenting with RA in more recent decades have reported mixed findings.…”

Section: Rheumatologymentioning

confidence: 99%

Has the Severity of Rheumatoid Arthritis at Presentation Diminished Over Time?

et al. 2014

View full text Add to dashboard Cite

Objective.To examine the pattern of disease severity in patients with rheumatoid arthritis (RA) at presentation to the Norfolk Arthritis Register (NOAR) over 20 years.Methods.NOAR is a primary-care–based cohort of patients with recent-onset inflammatory polyarthritis. At baseline, subjects are assessed and examined by a research nurse. The Health Assessment Questionnaire (HAQ) is administered and the DAS28 (28-joint Disease Activity Score) is calculated. Information is collected on disease-modifying antirheumatic drug exposure. In this study, patients (symptom duration of < 2 years at baseline) were grouped into 4 cohorts (Cohort 1: 1990–1994; Cohort 2: 1995–1999; Cohort 3: 2000–2004; Cohort 4: 2005–2008). The American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) 2010 criteria for RA were applied retrospectively at baseline. Regression analyses were used to examine whether calendar year of presentation to NOAR was associated with baseline HAQ and DAS28 scores. Potential confounders included age at symptom onset, sex, rheumatoid factor, and anticyclic citrullinated peptide antibody positivity.Results.A total of 1724 patients met the ACR/EULAR 2010 RA criteria at baseline. Unadjusted mean DAS28 scores decreased over time. Calendar year of presentation to NOAR was significantly associated with lower DAS28 scores over time [Y = 4.51 + (–0.56 × year) + (0.44 × year2)]. Although unadjusted median HAQ scores increased over time, calendar year of presentation to NOAR was not significantly associated with HAQ scores [Y = (1.1) + (0.023 × year) + (0.05 × year2)]. Similar results were observed in each subpopulation of patients.Conclusion.While baseline disease activity has lessened slightly over time, there has been no improvement in baseline levels of functional disability.

show abstract

Section: Rheumatologymentioning

confidence: 99%

Has the Severity of Rheumatoid Arthritis at Presentation Diminished Over Time?

et al. 2014

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…25 per 100 000 30,31 og tilsvarende tall er funnet også i andre land 32 . Imidlertid vil insidensen påvirkes av oppføl-gingstiden av pasienter med uspesifikke artritter.…”

Section: Insidensunclassified

“…Dette har sannsynligvis sammenheng med fremskritt i behandlingen, både med hensyn til aggressive behandlingsstrategier og tilgjengelighet av nye og mer effektive legemidler. Noen undersøkelser fra utlandet kan også tyde på at det er en svakt fallende insidens av revmatoid artritt, saerlig hos kvinner 32 , og at det også er et skift i retning av sykdomsdebut hos noe eldre mennesker enn tidligere 45 . Årsaken til disse endringene er ukjent, men noen har foreslått at endringene skyldes økt bruk av østrogener hos kvinner.…”

Section: Sykdomsforløp Og Mortalitetunclassified

Revmatoid artritt

Kvien¹

2009

Nor J Epidemiol

View full text Add to dashboard Cite

Revmatoid artritt er en kronisk forløpende, men svingende sykdom karakterisert ved inflammasjon i synovialhinnen 1,2 . Inflammasjonen fører til destruksjon av brusk og beinsubstans. Både destruksjon og inflammasjon vil bidra til utvikling av fysiske funksjonsproblemer 3,4 . Smerte er pasientenes hovedproblem hvor de saerlig ønsker forbedring 5 og andre vanlige påvirk-ninger av livskvalitet er manglende energi og psykososiale problemer 6 . Totalt sett foreligger et betydelig tap av helserelatert livskvalitet 7 . Ekstraartikulaere manifestasjoner er også vanlig 8,9 . Osteoporose forekommer med økt hyppighet 10,11 og skyldes inflammatorisk aktivitet kombinert med inaktivitet og bruk av kortikosteroider 11 . Inflammasjon er trolig også årsak til økt forekomst av arteriosklerotisk hjertekarsykdom 12 . Mål for behandlingen er å redusere inflammatorisk aktivitet og derved hindre utvikling av destruksjon og tap av livskvalitet 13,14 . KRITERIERDet er utviklet klassifikasjonskriterier for revmatoid artritt 15 . Disse består av 7 kjennetegn hvorav 4 må vaere tilfredsstilt for at en pasient klassifiseres til å ha RA. Imidlertid inneholder kriteriesettet også krav om radiologiske forandringer, tilstedevaerelse av revmatiske knuter og revmatoid faktor. Disse kjennetegnene, spesielt røntgenforandringer, er ikke tidlige forandringer ved RA. Målet i dag når det gjelder diagnostikk og behandling er tidlig sykdomserkjennelse og tidlig behandling med sykdomsmodifiserende legemidler 14,16 . Derfor er dette kriteriesettet under betydelig kritikk. Flere internasjonale arbeidsgrupper forsøker å utvikle nye kriteriesett hvor man saerlig fokuserer på tidlig diagnostikk av uspesifikk artritt 17,18 med tanke på forebygging av utvikling av RA 19 . ÅRSAKÅrsaken til RA er ukjent. Imidlertid vet man at mennesker med visse genetiske varianter har økt risiko for RA [20][21][22] . Videre er det vist at røking og andre miljø-faktorer øker risiko for RA [23][24][25] og at en interaksjon mellom gener og miljøfaktorer kan føre til antistoffdannelse mot citrullinerte peptider -noe som igjen kan vaere et attraktiv patogenetisk mekanisme for en undergruppe av RA 26,27 . PREVALENSFlere undersøkelser har vist at prevalensen av revmatoid artritt er mellom 0,5 og 1% 28 . Prevalensen i Norge synes å vaere ca. 0,5% 29,30 . Norske undersøkelser har koblet prevalenstall til grad av alvorlighetsgrad av sykdom noe som har muliggjort bedre planlegging av helsetjenester for pasienter med revmatiske sykdommer i Norge 29 . INSIDENSInsidensen av revmatoid artritt i Norge er ca. 25 per 100 000 30,31 og tilsvarende tall er funnet også i andre land 32 . Imidlertid vil insidensen påvirkes av oppføl-gingstiden av pasienter med uspesifikke artritter. En engelsk undersøkelse viste at insidensen av RA initialt var 25 pr 100 000, men når man fulgte pasienter med uspesifisert artritt over tid, steg insidenstallene fordi mange av disse pasientene også utviklet RA 33 . Norske undersøkelser har også koblet insidens til sykdomsutfall over tid 31,34 . Slike data kan bidra til å pla...

show abstract

“…Rheumatoid arthritis (RA) is an inflammatory chronic and systemic disease affecting between 0.5% and 1% of the population [1]. It may affect almost all joints causing, pain, stiffness, fatigue, and impaired physical function.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%