Is endoscopic band ligation superior to injection therapy for Dieulafoy lesion?

Abstract

Our study suggests that of the endoscopic treatment methods, band ligation is superior to injection therapy for the treatment Dieulafoy lesions.

Evaluation of treatment results of patients with acute gastrointestinal bleeding due to dieulafoy's lesion admitted to emergency department

“…İnvazif olmayan tekniklerle yeterli tedavinin sağlanamadığı hastalarda cerrahi tedavi seçenekleri düşünülmelidir. [3,6,7] Bu çalışmanın amacı üst GİS kanaması nedeniyle endoskopik tanı ve tedavi uyguladığımız DL tanısı almış hastaların analizini yapmak, bu hastaların klinik ve epidemiyolojik bulgularını belirlemek, uygulanan tedavileri ve sonuçlarını geriye dönük olarak incelemektir.…”

“…[1] Üst GİS kanamalarının yaklaşık %0,3-6,7'sinden sorumludur. [6][7][8] Genellikle hasta hikayesinde NSAİİ ilaç kullanımı sayısı 4 (1-9) idi. En sık uygulanan iki tedavi yönte-mi olan enjeksiyon tedavisi+hemoklips uygulaması ve tek başına hemoklips uygulaması yapılan hastaların klinik karşılaştırmaları Tablo 3'de verilmiştir.…”

“…Ancak bu çalışmalarda bulunan sonuçlar geniş bir spektrumu temsil etmektedir. Alis ve arkadaşlarının [6] yaptıkları bir çalışmada DL'ye bağlı kanama nedeniyle endoskopi uygulanan hastaların bir kısmına enjeksiyon tedavisi diğer gruba band ligasyonu uygulanmış. Çalışmanın sonucunda band ligasyonunun DL tedavisinde enjeksiyon tedavisine üstün olduğu belirtilmiştir.…”

Outcomes in Dieulafoy’s Lesion: A 10-Year Clinical Review

“…To date, the majority of studies have focused on success with a given treatment or monitoring modality [34][35][36][37][38]. Some studies have found the mechanical method to be more effective, resulting in primary hemostasis in over 90 % of patients [34,36], while several others have found combination therapy with epinephrine injection and thermocoagulation or mechanical treatment to be more effective for maintaining hemostasis than epinephrine injection alone [34,35,38,39]. Although there is no general agreement on treatment of choice for bleeding DL, our results were consistent with pervious findings in that we observed less rebleeding in patients who underwent combination therapy in the patient population we examined.…”

Endoscopic Management of Acute Non Variceal Upper Gastrointestinal Bleeding

“…Electrocautery should be applied with firm pressure, optimally using low power (15 Watts) of longer duration (10 to 12 seconds) [59] . Treatment should be repeated until flattening of the vessel or coagulation of the stigmata [60] .…”