Irritable bowel syndrome in children: new in diagnostics and treatment

Abstract

In the review there are presented the modern scientific concept of the shaping of irritable bowel syndrome (IBS) in children, giver significant etiological aspects of IBS. Genetic and epigenetic, immure and inflammatory, neurological, and psychological factors, chamges im the imtestimal microbiota with emvirommemtal imfluemces were determimed to superimpose manifestations of visceral hypersensitivity and disorders of intestinal motility in the clinical picture of IBS, which in turn depends or a complex interaction between the intestine and the nervous system in the regulation of the digestive system of a growimg orgamism. There has beem formulated the statememt that IBS is a biopsychosocial disorder imvolving disturbances at different levels of the regulation ofpathological mechanisms - from the psycho-social impact to the sensory-motor dysfunction due to a combination of disorders of visceral sensitivity and motor activity of the intestine. New diagnostic methods and means of comprehensive treatment of this common form of the disease in children are described, diagnostic features of IBS in the ambulatory conditions are determined. There are considered various groups of pharmacological agents used in the treatment of IBS, mechanisms of action of artispasmodic drugs of new generations, features of the use ofprebiotics and probiotics, as well as medications for psychosomatic correction.

Irritable bowel syndrome in children: pathogenetic significance of disorders of intestinal microbiota

“…С индром раздражённого кишечника (СРК) -функциональное расстройство кишечника, при котором боль в животе связана с дефекацией, изменением частоты и характера стула [1][2][3]. СРК является самым распространённым функциональным расстройством кишечника во всём мире, связан с висцеральной гиперчувствительностью, нарушениями перистальтики кишечника, иммуномодуляцией, изменениями кишечной микробиоты и дисфункцией оси кишечник-мозг [4][5][6].…”

“…В связи с этим очевидно, что коррекция нарушений микробиоты кишечника является важнейшим методом лечения СРК у детей. Кроме различных лекарственных средств, влияющих, прежде всего, на моторику ЖКТ, существенное значение в ведении пациентов с СРК имеют диетотерапия и терапия, направленная на коррекцию состава микробиоты кишечника [55,56]. Питание является важным элементом лечения детей с СРК.…”

“…), полисахариды (пектины, декстрин, инулин), олигосахариды (лактулоза, лацитол, фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды и др.) [55,60].…”

“…Синбиотики -это препараты, полученные в результате рациональной комбинации пробиотиков и пребиотиков, оказывающие благоприятное действие путём улучшения приживаемости в ки шечнике живых бактериальных добавок и избирательной стимуляции роста и метаболизма индигенных лактобактерий и бифидобактерий [55,62]. Синбиотики используются как препараты выбора при смене терапии про-, пребиотической и/ или при их недостаточной эффективности, однако в ряде случаев лечение СРК может начинаться сразу с применения синбиотиков.…”