Intubación traqueal guiada por fibrobroncoscopio en pacientes con vía aérea difícil. Factores predictores del resultado

Botana, Manuel; Fernández-Villar, Alberto; Leiro, Virginia; Represas-Represas, Cristina; Méndez, Aniceto Delgado; Piñeiro, Luis

doi:10.1016/s0210-5691(09)70684-9

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“…Awake intubation has the following advantages [28,34]: the patient retains the ability to keep the ventilation and airway patent and the muscle tone that keeps the pharynx clean and preserved; the collaboration of the patient and helps us pass the ET with deep breathing; with good local anesthesia, it facilitates a poor haemodynamic response.…”

Section: Advantages Of Fbo-guided Intubationmentioning

confidence: 99%

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Management of New Special Devices for Intubation in Difficult Airway Situations

Pérez-Civantos¹,

Muñoz-Cantero²,

Morillas³

et al. 2021

Special Considerations in Human Airway Management

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Difficult airway management in critically ill patients has serious implications, as failing to secure a stable airway can lead to a brain injury or even death. Early recognition of a difficult airway can allow the clinician to minimize the potential morbid-mortality. In this chapter, we describe all about the common scenarios that we may tackle when we need to secure a patent airway. It is important to know common definitions about the airway, pre-visualize potential problems and knowing how to be aware of the different pathways on managing and solving the different problems that clinicians may face. It is highlighted to know all the different medical equipment and medication used when an airway is suspected not to be easy to manage or when problems arrive without warning and the practitioner needs to rapidly change the plan on the go. We discuss the current most relevant guidelines and literature about this subject trying to give a practical approach.

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Section: Advantages Of Fbo-guided Intubationmentioning

confidence: 99%

“…◯ Improve the safety of airway procedures, such as endotracheal tube changes and percutaneous tracheostomy [33,34,44].…”

Section: Indications and Contraindications For Fbo-guided Intubationmentioning

confidence: 99%

Management of New Special Devices for Intubation in Difficult Airway Situations

Pérez-Civantos¹,

Muñoz-Cantero²,

Morillas³

et al. 2021

Special Considerations in Human Airway Management

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“…El fibrobroncoscopio flexible es el estándar de oro para el manejo de la vía aérea difícil, sin embargo su alto costo y la falta de personal capacitado han obligado al desarrollo de otros de menor costo. 44 Aun así se ha encontrado que hasta el uso de la fibrobroncoscopia se ve afectado de manera negativa en situaciones particulares, como lo demostró el análisis multivariable en el estudio de Botana y col. 45 , en el que el fracaso de la intubación traqueal bajo esta técnica se debió a la sedación profunda/anestesia general (OR=12.2; IC 95%, 1.8-84; p=0,01) y la escasa experiencia del broncoscopista (OR=25.3; IC95%: 3.5-181.8; p=0,001).…”

Section: Vía Aérea Difícil Predecibleunclassified

Precedir la vía aérea difícil en sala de urgencias

Saavedra¹,

Almarales²,

Becerra³

2015

Repert. Med. Cir.

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Objetivo: revisar la literatura sobre vía aérea difícil en el servicio de urgencias, los predictores y las medidas de rescate cuando ocurre. Materiales y métodos: se revisaron en MEDLINE, EBSCOhost, SpringerLink y ScienceDirect con los términos difficult airway, vía aérea difícil, prolonged intubation, intubación prolongada, difficult intubation, intubación difícil, management of dificult airway, manejo de la vía aérea y predictores de vía aérea difícil, del año 2000 a 2014 en inglés o español. Resultados: se encontraron 16 estudios descriptivos prospectivos, 10 revisiones de tema, 7 registros de bases de datos, cuatro descriptivos transversales, cuatro comparativos, tres ciegos randomizados, dos guías de práctica clínica, dos series, un reporte de caso, dos análisis retrospectivos y un estudio de casos y controles. Conclusiones: la mayoría se han realizado en anestesiología, aunque en urgencias hay buenas tasas de éxito en vía aérea difícil. Se ha logrado mayor predicción de la vía aérea fácil. Es imposible en el servicio de urgencias determinar variables ideales que sean obtenibles, interpretables y confiables, ni se encuentran estudios locales sobre el tema. El manejo de la vía aérea difícil en urgencias se beneficia de la participación conjunta de especialidades como medicina de urgencias, anestesiología y cirugía, pero es necesario implementar estrategias de bajo costo distintas a la laringoscopia directa que han mostrado beneficio en el pronóstico del paciente. Abreviaturas: VAD, vía aérea difícil.

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