Intraventricular Cavernous Hemangioma: Report of Three Cases and Review of the Literature

Chadduck, William M.; Binet, Eugene F.; Farrell, Frank W.; Araoz, C.; Reding, David L.

doi:10.1227/00006123-198502000-00011

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“…Eles podem apresentar tromboses, calcificações e frequentemente são encontrados produtos de degradação sanguí-nea em vários estágios de evolução, sugerindo a ocorrência de repetidos sangramentos no interior da lesão 8,10 . O encapsulamento e a organização do sangue extravasado pode ser responsável pelo seu crescimento 8,11 , bem como pela ocorrência de cistos por vezes observados durante a realização de procedimentos cirúrgicos 12 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Quando localizados no interior dos ventrículos se manifestam pelo efeito de massa, sangramento intraventricular ou sinais de hipertensão intracraniana por bloqueio da circulação liquórica 9,10,12,14 . Crises convulsivas são menos frequentemente relatadas 14 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Uma característica marcante do cavernoma, apesar de sua natureza vascular é ser angiograficamente oculto. Na localização ventricular pode se apresentar como uma massa avascular, por vezes causando deslocamento da veia cerebral interna ou artéria cerebral anterior, como uma lesão expansiva suprida por artérias coroidais posteriores dilatadas, ou por acúmulos localizados (blush) observados na fase venosa da angiografia 12 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Tipicamente se apresentam como massas hiperdensas, captantes de contraste, podendo conter calcificações e às vezes componente hemorrágico recente 12,15 . A RM é o exame mais sensível para a sua detecção, permitindo também melhor avaliação das estruturas e relações anatômicas circunjacentes.…”

Section: Discussionunclassified

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Ressonância magnética dos cavernomas intraventriculares: aspectos diagnósticos

Tatsui

Koerbel

Prevedello

et al. 2003

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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RESUMO -Cavernomas são malformações vasculares que frequentemente acometem a substância branca dos hemisférios cerebrais e tronco encefálico. São angiograficamente ocultas e têm como principal método diagnóstico a ressonância magnética, em que tipicamente se observa nas sequências ponderadas em T2, um halo perilesional hipointenso devido a deposição de hemossiderina no tecido adjacente. A localização ventricular é considerada rara, e suas características de imagem na ressonância magnética diferem, podendo não apresentar tal halo. Apresentamos dois casos nos quais o diagnóstico foi feito somente com exame histopatológico, devido a ausência dos critérios de imagem que permitiriam a suspeita de tal lesão. Os cavernomas devem ser incluidos no diagnóstico diferencial dos processos expansivos intraventriculares, sendo a ressecção cirurgica completa a melhor modalidade de tratamento para estas lesões.PALAVRAS-CHAVE: hemangioma cavernoso, cavernoma, neoplasias ventriculares cerebrais, ressonância magnética, malformações arteriovenosas cerebrais.Magnetic resonance imaging of the intraventricular cavernomas: diagnostic aspects Magnetic resonance imaging of the intraventricular cavernomas: diagnostic aspects Magnetic resonance imaging of the intraventricular cavernomas: diagnostic aspects Magnetic resonance imaging of the intraventricular cavernomas: diagnostic aspects Magnetic resonance imaging of the intraventricular cavernomas: diagnostic aspects ABSTRACT -Cavernomas are vascular malformations that typically affect the white matter of cerebral hemispheres and brain stem. They are angiographically occult lesions that depend on magnetic resonance imaging (MRI) for their diagnosis, presenting a hypointense perilesional ring caused by hemossiderin deposition as seen in T2 sequences. The ventricular location is rare, and image features may differ. We present two cases with diagnosis made only by histopathologic examination, due to a lack of classic image findings. Cavernous hemangiomas must be included in the differential diagnosis of intraventricular tumors, and total surgical resection is the treatment of choice. Perilesional ring as demonstrated by MRI, must not be expected when dealing with such lesions. KEY WORDS: cavernous hemangioma, cavernoma, cerebral ventricle neoplasms, magnetic resonance, cerebral arteriovenous malformations. Malformações vasculares se originam a partir do desenvolvimento anômalo da rede vascular no tecido nervoso durante a fase embrionária. Elas são classificadas em 4 grupos, sendo os cavernomas ou angiomas cavernosos um dos subtipos 1 . Eles tipicamente são encontrados na região subcortical próxima à fissura silviana, nos gânglios da base e no tronco encefálico [2][3][4] . A sintomatologia dessas lesões depende de sua localização e a história natural dos cavernomas tem sido melhor caracterizada nos últimos anos, especialmente após o advento da ressonância magnética (RM) 5-8 .Até recentemente, haviam sido relatados 45 casos de cavernomas localizados no interior do sistema ventricular, em revisão...

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Section: Discussionunclassified

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Ressonância magnética dos cavernomas intraventriculares: aspectos diagnósticos

Tatsui

Koerbel

Prevedello

et al. 2003

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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“…Quando infratentoriais, a localização mais comum é no tronco cerebral (ponte). Outras localizações mais raras estão no cerebelo 4 , medula espinhal 5 , tentório 6 , região do clívus 7 , extra axiais envolvendo os seios durais 8 , intraventriculares 9,10 , em região da pineal 11 , na duramáter 12 , na calota craniana 13 . Podem apresentar calcificações 14 , ser múltiplos, classificados como hemangiomatose 15 e múltiplos com calcificações 16 .…”

unclassified

Cavernoma gigante: relato de dois casos

Andrade

Prandini

Braga

2002

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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RESUMO -Angiomas cavernosos ou hemangiomas ou ainda cavernomas são malformações do sistema nervoso central, classificadas como lesões cerebrais vasculares ocultas, frequentemente assintomáticas, sendo relativamente raras. Definidas histologicamente como massas compactas cavernosas ou canais sinusoidais de vários tamanhos, com paredes finas no interior do parênquima cerebral e sem intervenção do tecido glial. Podem ocorrer em qualquer faixa etária inclusive em neonatos. Na maioria das vezes são lesões de tamanho reduzido, localizadas no interior do parênquima encefálico. Angiograficamente não mostram alterações com circulação patológica, podendo mesmo não ser diagnosticados pela tomografia, sendo o exame ideal para o seu diagnóstico a ressonância magnética de crânio. Os cavernomas são lesões histologicamente benignas mas, dependendo de sua localização, podem trazer grandes transtornos neurológicos e ser irressecáveis. A exérese cirúrgica da lesão é o tratamento de escolha se a lesão for única e em localização favorável e estiver desencadeando sintomatologia neurológica prejudicial ao paciente. Apresentamos dois casos de cavernomas gigantes que apresentaram boa evolução após ressecção cirúrgica completa. Descritos como gigantes, foram encontrados apenas três casos individuais na literatura .PALAVRAS-CHAVES: cavernoma, angioma cavernoso gigante.Giant cavernous angioma: report of two cases Giant cavernous angioma: report of two cases Giant cavernous angioma: report of two cases Giant cavernous angioma: report of two cases Giant cavernous angioma: report of two cases ABSTRACT -Cavernous angiomas or haemangiomas or yet cavernomas are malformations of the central nervous system classified as occult vascular brain lesions. These rare lesions are clinically silent. They are defined by the presence of abnormally large vascular cavities or sinusoids channels of variable size, with sharp walls, located inside but not invading the brain parenchyma. They can occur at any age, including the neonatal period. Most of the small lesions are located inside the brain parenchyma. No abnormal circulation can be demonstrated in angiography and CT scan can be helpful for diagnosis only in rare occasions. Magnetic resonance is the best exam to demonstrate the lesion. Despite the benign character some lesions may cause neurologic dysfunction when their removal may be difficult. Complete extirpation is the best treatment if the lesion is favorable located and is causing neurological dysfunction. Two cases of giant cavernomas with good outcome after total removal are present. Only three cases of giant cavernomas were reported in the literature.KEY WORDS: cavernoma, giant cavernous angioma.Cavernomas intracerebrais são malformações vasculares raras, angiograficamente ocultas 1 , com características histopatológicas próprias e distintas de outras malformações vasculares cerebrais (Tabela 1) 2 . De acordo com Russel e Rubinstein 3 , 75% são supratentoriais, podendo acometer qualquer lobo do cé-rebro. Apresentam localização preferencial na regi...

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Ependymomas and Tumors of the Ventricular System

Westphal

2019

Oncology of CNS Tumors

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Intraventricular Cavernous Hemangioma: Report of Three Cases and Review of the Literature

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Ressonância magnética dos cavernomas intraventriculares: aspectos diagnósticos

Ressonância magnética dos cavernomas intraventriculares: aspectos diagnósticos

Cavernoma gigante: relato de dois casos

Ependymomas and Tumors of the Ventricular System

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