Intrathoracic Extramedullary Hematopoiesis Secondary to B12 and Folate Deficiency

Co-existence of Unilateral Intrathoracic Extramedullary Hematopoiesis with COPD and Respiratory Failure: A Case Report

“…During radiologic investigations, intrathoracic EMH commonly appears as well-demarcated, lobulated, non-calcified paravertebral masses of fatty density. [6] Thoracic CT is a beneficial method to reveal the localization and character of the masses seen in intrathoracic EMH and it is important for determining the presence or absence of an intraspinal extension of the lesion and potential bone destruction. The lesion exhibits fatty content and no calcification.…”

Hematopoiese extramedular intratorácica: relato de um caso

“…Este método de imagem é importante para analisar a estrutura interna das massas, particularmente quando ricas em gordura (3,6) , para avaliar a presença de outras massas paracostais e para detectar alterações ósseas associadas a certas doenças hematológicas, como a talassemia e a anemia falciforme (7) . Nos casos relacionados a talassemia, anemia falciforme ou metaplasia mielóide, pode ocorrer alargamento das cavidades medulares das costelas (6) . Wyatt e Fishman (2) enfatizam que o alargamento da extremidade vertebral dos arcos costais, que corresponde à expansão medular, e a elevação periosteal só podem ser bem estudados com o auxí-lio da tomografia computadorizada.…”

“…(5) e Fielding et al (6) . As imagens ponderadas em T1 demonstram claramente a extensão da hematopoiese extramedular e sua relação com as estruturas anatômicas normais em múltiplos planos.…”

“…A área central de sinal baixo em T1 apresentou intensidade de sinal ainda menor em T2, o que pode ser justificado pela alta atividade reticuloendotelial no interior desses sítios de hematopoiese extramedular (5) . O diagnóstico de hematopoiese extramedular intratorácica pode ser feito com segurança de forma não-invasiva quando os achados radiológicos estão presentes associados a esplenomegalia e a história de anemia crônica (6,8) . A biópsia por agulha deve ser evitada, em função da alta vascularização deste tipo de massa, podendo ser perigosa (3) .…”

“…A biópsia por agulha deve ser evitada, em função da alta vascularização deste tipo de massa, podendo ser perigosa (3) . O diagnóstico diferencial deve ser estabelecido com as massas do mediastino posterior e inclui tumores neurogênicos, linfoma, abscesso paravertebral, cistos extrapleurais, meningocele lateral, neoplasias malignas primárias e metastáti-cas (6,8) e hiperplasia dos linfonodos mediastinais (8) . O tratamento é o da doença de base (6) .…”