ОБЗОРПод достаточно устоявшимся в научной литературе термином «краниотомия в сознании» (англ. awake craniotomy) подразумевают нейрохирургические вмеша-тельства, которые осуществляются с использованием пробуждения пациента из наркозного сна с целью кон-троля сохранности тех или иных функций (речевые, дви-гательные, зрение, счет, письмо и др.), обычно с исполь-зованием электрофизиологических методов стимуляции мозга. Методику интраоперационной электростимуляции в современной нейрохирургии впервые опубликовал W. Penfield Краниотомия в сознании -это нейрохирургическое вмешательство, направленное на выявление и сохранение функцио-нально значимых зон головного мозга во время удаления опухолей, расположенных рядом с корковыми и подкорковыми центрами речи. Представлен обзор современной литературы, посвященной данной проблеме. Представлены анатомиче-ское обоснование, данные предоперационной функциональной нейровизуализации, интраоперационного электрофизио-логического мониторинга, нейропсихологических тестов, а также стратегия активного хирургического вмешательства. Краниотомия в сознании является интенсивно развивающейся методикой, направленной как на сохранение речевых и двигательных функций, так и на совершенствование наших знаний в области психофизиологии речи. Awake craniotomy is a neurosurgical intervention aimed at identifying and preserving the eloquent functional brain areas during resection of tumors located near the cortical and subcortical language centers. This article provides a review of the modern literature devoted to the issue. The anatomical rationale and data of preoperative functional neuroimaging, intraoperative electrophysiological monitoring, and neuropsychological tests as well as the strategy of active surgical intervention are presented. Awake craniotomy is a rapidly developing technique aimed at both preserving speech and motor functions and improving our knowledge in the field of speech psychophysiology.