ОБЗОРПод достаточно устоявшимся в научной литературе термином «краниотомия в сознании» (англ. awake craniotomy) подразумевают нейрохирургические вмеша-тельства, которые осуществляются с использованием пробуждения пациента из наркозного сна с целью кон-троля сохранности тех или иных функций (речевые, дви-гательные, зрение, счет, письмо и др.), обычно с исполь-зованием электрофизиологических методов стимуляции мозга. Методику интраоперационной электростимуляции в современной нейрохирургии впервые опубликовал W. Penfield Краниотомия в сознании -это нейрохирургическое вмешательство, направленное на выявление и сохранение функцио-нально значимых зон головного мозга во время удаления опухолей, расположенных рядом с корковыми и подкорковыми центрами речи. Представлен обзор современной литературы, посвященной данной проблеме. Представлены анатомиче-ское обоснование, данные предоперационной функциональной нейровизуализации, интраоперационного электрофизио-логического мониторинга, нейропсихологических тестов, а также стратегия активного хирургического вмешательства. Краниотомия в сознании является интенсивно развивающейся методикой, направленной как на сохранение речевых и двигательных функций, так и на совершенствование наших знаний в области психофизиологии речи. Awake craniotomy is a neurosurgical intervention aimed at identifying and preserving the eloquent functional brain areas during resection of tumors located near the cortical and subcortical language centers. This article provides a review of the modern literature devoted to the issue. The anatomical rationale and data of preoperative functional neuroimaging, intraoperative electrophysiological monitoring, and neuropsychological tests as well as the strategy of active surgical intervention are presented. Awake craniotomy is a rapidly developing technique aimed at both preserving speech and motor functions and improving our knowledge in the field of speech psychophysiology.
ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко», Москва, Россия Настоящее клиническое наблюдение демонстрирует особенности анестезиологического обеспечения радиохирургического лечения педиатрических пациентов в условиях ограниченного доступа к ним во время длительных процедур с использованием фармакологической седации� Ввиду возрастных особенностей ребенка в качестве базового средства использован дексмедетомидин -препарат из группы центральных α 2 -адреноагонистов� Его применили благодаря возможности использовать неинвазивно для премедикации и внутривенно в виде инфузии для поддержания необходимой глубины седации с сохраненным самостоятельным дыханием, а также для минимизации самопроизвольных движений пациента� Ключевые слова: α-адреномиметики, педиатрия, симпатолизис, дексмедетомидин, седация, интраназальный путь введения Для цитирования: Арефьев А� М�, Лубнин А� Ю�, Куликов А� С� Применение дексмедетомидина в качестве базового средства для анестезиологического обеспечения радиохирургического лечения у ребенка // Вестник анестезиологии и реаниматологии� -2018� -Т� 15, № 6� -С� 69-73�This clinical case demonstrates specific features of anesthetic management during radiosurgery in pediatric patients considering the limited access to them during continuous manipulations with pharmacological sedation� Considering the age of the child, dexmedetomidine, the drug from the group of agonists of α 2 -adrenergic receptors, was used as the main agent� It was used since it could be administred by the noninvasive way for premedication and intravenously in a form of infusion to provide the necessary depth of sedation with preservation of spontaneous breathing and minimization of uncontrolled motions of the patient� For citations: Аrefiev А�M�, Lubnin А�Yu�, Kulikov А�S� Using dexmedetomidine as the main agent for anesthetic management during radiosurgery in a child� Messenger of Anesthesiology and Resuscitation, 2018, Vol� 15, no� 6, P� 69-73� (In Russ�)
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.