Intraoperative fluid requirements during porcine liver transplantation

Nakata, Yutaka; Sato, Mariko; Watanabe, Yuji; Lee, T; Chen, Y.X; Kawachi, Kanji

doi:10.1016/s0041-1345(00)01689-4

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“…The graft would suffer from significant microvascular impairment with sinusoidal injury during LT. Somatostatin infusion improved hepatic microvascular function and preserved the hepatic function in the rat model of small‐for‐size grafts [34] or hepatic ischemic reperfusion [35]. Furthermore, a better new liver function maybe also be induced by limitation of fluid infusion, less blood loss, and less transfusion, which corresponds to less graft swelling in the LCVP group [36]. There were no statistically significant differences between the two groups with respect to PT values; this may be because the FFP or and prothrombin complex was administered to correct the PT value in order to decrease blood loss perioperatively.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Effects of Low Central Venous Pressure During Preanhepatic Phase on Blood Loss and Liver and Renal Function in Liver Transplantation

Feng

Zhu

et al. 2010

World j. surg.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Effects of Low Central Venous Pressure During Preanhepatic Phase on Blood Loss and Liver and Renal Function in Liver Transplantation

Feng

Zhu

et al. 2010

World j. surg.

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“…Na técnica menos liberal observaram-se valores plasmáticos maiores de uréia e creatinina. Entretanto, os porcos submetidos a conduta menos liberal apresentaram em 24h sobrevida de 90%, maior que o grupo liberal, de 33%, que teve como causa da morte o edema pulmonar (Nakata et al, 2000). et al (2004), quando esses autores concluem que a diminuição da PVC não deve ser meta do anestesiologista no TOF, pois pode determinar aumento nos valores de creatinina plasmática e na necessidade de diálise.…”

Section: Líquidos Infundidosunclassified

Transplante hepático

Soeiro¹

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convivência proveitosa para o meu aprendizado e pelo grande auxílio no meu crescimento científico. Á Profa. Dra. Lídia Raquel de Carvalho do Departamento de Estatística do Instituto de Biociências de Botucatu -UNESP, meu agradecimento pelo auxílio na análise estatística e ensinamentos.Ao Dr. Cássio Neves Ferreira, sócio e amigo, que sempre colaborou, possibilitando minha frequência no programa de pós-graduação. Aos funcionários do Departamento de Anestesiologia daFaculdade de Medicina de Botucatu -UNESP, Sra. Joana, Sra. Sônia e Sra.Neli, pela amizade e atenção que sempre me dispensaram.Á diretoria da Unimed de Sorocaba e do Hospital Unimed de Sorocaba, pela anuência para a realização dos transplantes.. LISTA DE FIGURAS RESUMOO objetivo do estudo foi analisar a experiência de um único centro com duas técnicas de transplante de fígado (TOF), convencional (C) e piggyback (PB), e comparar o intra e pós-operatórios, o custo financeiro e a sobrevivência do receptor e enxerto. Uma série consecutiva (2003)(2004)(2005)(2006) de 60 TOF em adultos foi analisada, sendo 29 no grupo PB e 31 no grupo C. Não houve diferença entre o perfil dos doadores dos grupos C e PB, mas 73% dos enxertos foram provenientes de doadores com fígados "marginais". Todos os pacientes foram submetidos à anestesia venosa total com propofol, remifentanil e cisatracúrio. A sobrevivência dos enxertos foi semelhante nos grupos em um, três e cinco anos (p > 0.05). No grupo C, foram realizados 4 retransplantes e nenhum no grupo PB. A evolução da função renal e hepática no pós-operatório foi semelhante, exceto no 1º e 5º dia do pós-operatório, quando os valores da creatinina plasmática foram maiores no grupo C (p < 0,05). A partir da fase anepática até o término da cirurgia, a pressão venosa central foi menor e a frequência cardíaca maior no grupo C (p < 0,05). A pressão de artéria pulmonar foi menor na fase anepática no grupo C ( p< 0,05). Não houve diferença de débito cardíaco e pressão de artéria pulmonar ocluída entre os grupos (p > 0,05). O tempo de cirurgia, anestesia e fase anepática foi maior no grupo PB (p < 0,05), mas não o tempo de isquemia fria e quente (p > 0,05). Houve maior utilização de concentrado de hemácias no grupo PB durante o intraoperatório (p < 0,05). A maioria dos pacientes, nos dois grupos, teve desintubação traqueal na sala de operação. Não houve diferença entre os grupos no tempo de permanência no hospital e na UTI e nos custos (p >0,05). Concluímos que, no período intraoperatório, a técnica piggyback, em relação à técnica convencional, tem menor alteração hemodinâmica, maior duração e utiliza mais concentrados de hemácias e, no período pós-operatório, a evolução clínica, a sobrevida dos pacientes e enxertos e os custos financeiros dos transplantes são semelhantes. ABSTRACT

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Relevant risk factors affecting time of ventilation during early postoperative period after orthotopic liver transplantation

Yao

et al. 2010

Journal of Critical Care

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Intraoperative fluid requirements during porcine liver transplantation

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Effects of Low Central Venous Pressure During Preanhepatic Phase on Blood Loss and Liver and Renal Function in Liver Transplantation

Effects of Low Central Venous Pressure During Preanhepatic Phase on Blood Loss and Liver and Renal Function in Liver Transplantation

Transplante hepático

Relevant risk factors affecting time of ventilation during early postoperative period after orthotopic liver transplantation

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