Intramurales Lipom im Jejunum als Ursache für eine Invagination bei einer jungen Araberstute

Abstract

ZusammenfassungEine 2-jährige Araberstute wurde mit schweren Koliksymptomen vorgestellt. Die explorative Laparotomie ergab eine Jejunuminvagination verursacht durch eine intramurale Umfangsvermehrung. Das betroffene Jejunumsegment wurde reseziert und eine End-zu-End Anastomose geschaffen. Am eröffneten Resektat zeigte sich eine noduläre Umfangsvermehrung innerhalb der Submukosa am Anfang des Intussuszeptums mit einem Durchmesser von 10 cm, die zu einer beinahe vollständigen Obliteration des intestinalen Lumens führte. Zusätzlich war eine ausgeprägte Hyperämie der Jejunummukosa erkennbar. Bei der histopathologischen Untersuchung wurde in der Submukosa des Jejunums eine gut abgrenzbare Umfangsvermehrung bestehend aus gut differenzierten Adipozyten festgestellt und die Diagnose eines intramuralen Lipoms gestellt. Die Dünndarmmukosa zeigte leichte bis mittelschwere Anzeichen einer Kongestion. Ein Lipoma pendulans induziert bei älteren Pferden häufig eine Dünndarmstrangulation, die operativ behoben werden muss. Nach Kenntnis der Autoren wurde ein intramurales Lipom bisher nicht als Ursache einer Dünndarminvagination beschrieben. Die Stute erholte sich komplikationslos und zeigte auch 6 Monate nach der Operation keine weiteren Kolikanzeichen.