Intracuff Pressures in Endotracheal and Tracheostomy Tubes

Bernhard, W; Yost, Leon; Joynes, Donnie; Cothalis, Steven; Turndorf, Herman

doi:10.1378/chest.87.6.720

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“…Ao insuflar o "cuff' ocorre um aumento da pressão em seu interior e essa pressão deve ser controlada em nível suficiente para manter o fluxo sangüíneo capilar na área de contato com o mesmo 1,18 . No entanto, pouca referência é feita em relação à quantidade de ml de ar a ser insuflada no "cuff' de modo a manter a sua pressão capilar da traquéia. Alguns autores 3,6,8 alertam para a importância de se manter uma pressão "intra-cuff' menor que a pressão capilar da traquéia (32mmHg) e indicam uma pressão entre 20 a 30 mmHg.…”

Section: Resultsunclassified

Determinação do volume de ar no "cuff" de sondas endotraqueais

Barbosa

Santos

1996

Rev. Bras. Enferm.

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RESUMO: O obj etivo deste estudo foi determinar o melhor ajuste do volume de ar a ser insuflado no 11 cuff" de diferentes diâmetros de cânulas endotraqueais de alto volume residual e baixa pressão, mantendo a pressão exercida pelo balonete na mucosa da traquéia entre os limites preconizados de 20 a 30 mmHg (menor que a pressão capilar da traquéia). Para tanto, foram insuflados 10 ml de ar no "cuff" de cânulas de pacientes intubados com diferentes diâmetros internos (7,0 -7,5 -8,0 -8,5 -9,0), mensurando, uma a uma, a cada ml de ar insuflado, a pressão correspondente do "cuff 11 na mucosa da traquéia. A monitoração da pressão foi realizada através de um manômetro previamente calibrado.O procedimento foi realizado em 25 pacientes adultos, de ambos os sexos, agrupados em número de 5, para cada diâmetro interno de cânula. Os resultados obtidos foram analisados através da análise de regressão linear que demonstrou a relação aproximada entre mijar insuflado, pressão do "cuff" , por diâmetro de cânula. Após análise dos resultados, o autor construiu um quadro com a indicação da quantidade de ar a ser insuflado no balonete e a respectiva pressão exercida sobre a mucosa da traquéia, por diâmetro de cânula, oferecendo uma contribuição para o pessoal que presta assistência a pacientes intubados no sentido de minimizar os possíveis danos e complicações e assegurar uma melhor ventilação respiratória.

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Section: Resultsunclassified

Determinação do volume de ar no "cuff" de sondas endotraqueais

Barbosa

Santos

1996

Rev. Bras. Enferm.

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“…Concern regarding safety of such tubes has been expressed [3,6]. Suggested improvements include: appropriate size cuff diameter, preventing longitudinal creases [6], large-diameter, thin, highcompliance cuffs [1,5], improved cuff design (contour, material, high residual volume) combined with control of cuff inflation [4] and smaller diameter high-compliance cuffs with no intracuff invaginations [3]. A high-residual volume, high-compliance, thin-walled cuff, forming tiny transverse wrinkles obliterating the longitudinal slits, might seal off the longitudinal channelling of liquid at an intracuff pressure lower than the mucosal capillary pressure.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Leakage of fluid around low‐pressure tracheal tube cuffs

Oikkonen

Aromaa

1997

Anaesthesia

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SummaryThe aim of the study was to evaluate leakage of liquid past the low-pressure cuffs of tracheal tubes. Ten samples of each of nine different types of tubes were tested in a PVC mock trachea, using intracuff pressures of 20, 30, 40 and 50 cmH 2 O. In five types of tubes, 6-10 cuffs allowed profuse leakage (> 20 ml water in 5 min) even at the highest intracuff pressure, i.e. 50 cmH 2 O. In the most efficient tube, all the cuffs were leak-proof (leakage < 5 ml in 5 min) at 40 cmH 2 O and in the second best type the cuffs were leak-proof at 50 cmH 2 O. The leakage of fluid past the tracheal tube remains an unresolved problem with low-pressure cuffs.

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“…2,5,6 The intracuff pressure can be affected by various factors, including environmental factors (e.g., intraoperative use of high airway pressure and nitrous oxide), patient factors (e.g., differences in the size of the trachea and the position of the intratracheal cuff), and cuffrelated factors (e.g., differences in cuff compliance and diameter). [7][8][9][10] Positional change and neck movement after intubation can displace an ETT in a patient's trachea. [11][12][13][14][15][16][17][18] Intratracheal migration of the ETT due to a change in patient positioning can result in a change in the ETT cuff pressure because the trachea is not cylindrical.…”

Section: Résumémentioning

confidence: 99%

“…9 A conventional ETT has a cylindrical cuff, whereas the shape of the TaperGuard TM ETT (Covidien, Athlone, Ireland) cuff tapers distally to reduce microaspiration and ventilator-associated pneumonia. 24,25 The objective of our prospective randomized study was to compare the ETT cuff pressure in the TaperGuard ETT vs the conventional ETT after a change from the supine to the lateral flank position.…”

Section: Résumémentioning

confidence: 99%