Intra-abdominal abscess: A clinical manifestation of African histoplasmosis

Histoplasmose africaine disséminée chez un enfant immunocompétent au Burkina Faso: un cas [Disseminated African Histoplasmosis in an immunocompetent child in Burkina Faso: one case]

“…Dans notre cas, la voie aérienne pourrait être incriminée compte-tenu de l'environnement de l'enfant où le père avait un important élevage de poulets à domicile, et de la fréquentation d'un arbre qui était un abri de chauve-souris (sur le trajet de l'école) mais il n'y avait pas d'atteinte pulmonaire; l'affection ayant commencé par des douleurs ostéo-articulaires puis les nodules articulaires et cutanés, la voie transcutanée pourrait être privilégiée; l'analyse du sol de son environnement par un laboratoire d'analyse mycologique qualifié aurait été d'un grand apport. Calzolari et al [1], Vieira et al [14] et Arlet et al [15] ont incriminé respectivement la voie aérienne, la voie transcutanée et la voie digestive chez leurs patients. Bien que les lésions soient souvent localisées, des formes disséminées ont été décrites chez des enfants par d'autres auteurs [1,3,9,10,16] mais notre patiente avait une forme multifocale disséminée d'histoplasmose africaine associant une localisation cutanée généralisée, ostéo-articulaire multiple, pluri-ganglionnaire, hépatique et splénique.…”

“…duboisii du fait du manque de moyens financiers du patient et du risque encouru, notre plateau technique étant limité. Les localisations viscérales dans l'histoplasmose africaine sont rares [14,15] et d'une extrême gravité, avec une évolution souvent fatale surtout dans sa localisation hépatosplénique [18]. Nous n'avons pas observé d'atteinte pulmonaire; en effet, elle est rare dans l'histoplasmose africaine [1].…”

“…Par contre, grâce à une bonne tolérance clinique et biologique, l'amphotéricine B a prouvé une efficacité remarquable chez notre patiente dès la deuxième semaine de traitement, avec une rémission clinique quasi complète au bout de 8 mois. L'efficacité de l'amphotéricine B a été prouvée par de nombreux auteurs, notamment par Vieira et al [14], Arlet et al [15] et Garcia-Guiñon et al [6]. Cependant, quelques cas de rechutes et de toxicité, voire de décès [7] liées à cette molécule ont été décrits.…”

Disseminated skin lesions in a patient with AIDS

“…duboisii is found in Equatorial Africa, between the Sahara and Kalahari deserts. 3 Despite this distribution, most cases described in South Africa have been associated with H. capsulatum var. capsulatum [4][5] as this organism is found endemically in caves in parts of the country 4 as well as in association with settings rich in bird droppings.…”

“…duboisii) present most commonly with cutaneous, subcutaneous, bone and joint lesions and rarely with dissemination to the liver, spleen and gastrointestinal tract. 3 Within the South African context, cutaneous manifestations of classical histoplasmosis (var. capsulatum) seems to be described.…”