Intoxicación por plomo: diagnóstico diferencial de dolor abdominal crónico. Reporte de caso y revisión de tema

Abstract

En este artículo se presenta el caso de un paciente con intoxicación crónica por plomo, cuya principal manifestación clínica fue dolor abdominal. Esta es una intoxicación que generalmente se presenta en pacientes que están en contacto laboral con este metal. En este artículo se revisan las manifestaciones clínicas más frecuentes y el manejo de esta patología, ya que de no identificarse y tratarse de forma oportuna, cursa con una alta morbimortalidad.

A rara associação entre Saturnismo e Pseudogota

“…Uma vez no plasma, com a garantia da capacidade de cruzar as membranas celulares e o fato de ser um análogo biológico do cálcio, o chumbo pode interferir nas vias metabólicas do cálcio em diversos órgãos e sistemas e, a partir deste mecanismo, gerar os sintomas clássicos da intoxicação. De acordo com Moreno & Granada (2012): "O chumbo tem grande afinidade pelos grupos sulfidrila, em especial pelas enzimas dependentes de zinco. O mecanismo de ação é complexo: aparentemente o chumbo interfere no metabolismo do cálcio, que o substitui e se comporta como um segundo mensageiro intracelular, ao alterar a sua distribuição nos compartimentos intracelulares e ao ativar a proteinoquinase.…”

“…Ao nível renal, compromete a ativação da vitamina D e permite a formação de inclusões intranucleares nos túbulos renais, podendo provocar atrofia tubular e fibrose, com preservação da estrutura glomerular e desencadeando proteinúria seletiva (Moreno & Granada, 2012).…”

“…As manifestações clínicas iniciais geralmente remetem às alterações no sistema nervoso central, com sintomas como fadiga, astenia, letargia, cefaleia, insônia, hipotenacidade, perda de memória e tremores, podendo, em quadros mais graves, evoluir para encefalopatia, queda do nível de consciência, quadros convulsivos e sintomas de hipertensão intracraniana por edema cerebral (Moreno & Granada, 2012). Associam-se ao quadro inicial, também, anemia microcítica e hipocrômica, perda da função renal e artralgias (Rentfrow et al, 2013).…”

Biosorption of Pb(II) Using Coffee Pulp as a Sustainable Alternative for Wastewater Treatment

“…One of the most well-known diseases produced by the high concentration of this metal corresponds to plumblism, saturnism or lead poisoning, which can cause gastrointestinal symptoms, encephalopathy and renal failure [10]. Regarding industrial activities and the importance of this metal, Moreno and Granada [11] state that Pb is used in the manufacture of car batteries, gasoline additives, wire coating, production of pipes and cisterns, manufacture of pigments for paints and varnishes, manufacture of crystals, glazing of ceramics, welding of cans and in cosmetics, toys and antiseptics. On the other hand, the WHO classified Pb as one of the 13 heavy metals of importance for human and environmental health as well as arsenic (As), cadmium (Cd), cobalt (Co), chromium (Cr ), copper (Cu), mercury (Hg), manganese (Mn), nickel (Ni), lead (Pb), tin (Sn), selenium (Se), titanium (Ti) and zinc (Zn) [12].…”