Intoxicación por cianuro, perspectiva desde urgencias: reporte de dos casos y revisión de la literatura

Abstract

Aunque poco común, la intoxicación por cianuro acarrea una mortalidad alta, sobre todo, cuando no se administra el tratamiento oportuno. La exposición a este tóxico puede darse por inhalación o por ingestión oral. Lo que se ha descrito sobre el manejo de esta intoxicación está basado en reportes de casos y pequeñas series, dado que en la literatura no se encuentran estudios que den un sustento claro. Dentro de estos reportes, y según los aspectos fisiopatológicos, son especialmente relevantes: el nitrito de sodio, el nitrito de amilo, el tiosulfito de sodio y la hidroxicobalamina, como arsenal terapéutico de esta intoxicación. Palabras clave: acidosis; cianuro; intoxicación; antídotos ABSTRACT Cyanide intoxication is a rare condition. Yet, it leads to a high mortality, especially when proper treatment is not available. The exposure to this substance may occur via inhalation or oral ingestion. The basis of this intoxication´s treatment is on little case series and reports; this is due to the fact that the literature to support it remains scant and unclear. Based on physiopathological aspects, within this evidence the following are particularly relevant: sodium nitrile, amile nitrile, sodium tiosulphite, and hidroxicobalamin, as part of this intoxication´s treatment.

Intoxicación por cianuro posterior a infusión prolongada de Nitroprusiato de sodio: a propósito de un caso

“…La principal vía es en el hígado, por un grupo de sulfurtransferasas (aproximadamente un 85 % de su metabolismo): rodanasa (sulfurtransferasa tiocianato-cianuro) y beta-mercaptopiruvato cianuro sulfurtransferasa, la cual cataliza la formación de tiocianato desde cianuro y tiosulfato. Asimismo sucede con el manejo con tiosulfato de sodio, un donante de grupos sulfuro que permitirá la excreción del tiocianato (menos tóxico) a través de la orina [16][17] . Otras vías es la de la unión del cianuro a la hidroxicobalamina (forma cianocobalamina que se excreta por vía renal) o por eliminación respiratoria o a por medio del sudor [18][19][20] .…”

Microorganismos empleados para la biorremediación de efluentes mineros con cianuro

“…El cianuro de hidrógeno y las sales alcalinas de cianuro pueden entrar al cuerpo por inhalación, ingestión y absorción a través de la piel (Egekeze y Oehme, 1980;Estrada et al, 2019;Kuyucak y Akcil, 2013). Estos compuestos cianurados son venenos muy activos y de acción rápida, Figura .…”