Intervenções para reduzir a mortalidade infantil pré-escolar e materna no Brasil

Abstract

ResumoO presente trabalho teve como objetivo analisar o possível impacto de intervenções para reduzir a mortalidade de crianças e mães brasileiras. Através de uma combinação de métodos demográficos diretos e indiretos, avaliaram-se as tendências temporais, as variações regionais e a distribuição por causas da mortalidade de mães e crianças. Avaliouse também a atual cobertura de programas preventivos. Com base nesses parâmetros, assim como em uma revisão da literatura sobre a efetividade das intervenções disponíveis, foram obtidas estimativas do impacto potencial de cada tipo de intervenção. A mortalidade em crianças vem sendo reduzida, mas os níveis atuais ainda são elevados e há importantes desigualdades regionais, com o Nordeste e Norte apresentando os mais altos índices. Devido à predominância de causas perinatais na mortalidade de crianças brasileiras, as medidas de maior potencial são aumentos na qualidade e cobertura do atendimento pré-natal e ao parto, seguidos pelo manejo integrado de doenças infecciosas e de problemas nutricionais. Melhorias no pré-natal e parto também contribuiriam para reduzir a mortalidade materna. É importante, ainda, garantir a sustentabilidade dos avanços já alcançados em áreas como as imunizações, a terapia de reidratação oral e o planejamento familiar, assim como investir intensamente na redução das importantes desigualdades regionais.Palavras-chave: Palavras-chave: Palavras-chave: Palavras-chave: Palavras-chave: Mortalidade infantil, tendências. Mortalidade materna, tendências. Prevenção primária. Cuidado pré-natal. Cuidado perinatal. Eqüidade no acesso. Promoção da saúde. Epidemiologia. Brasil.

Mortes evitáveis em menores de um ano, Brasil, 1997 a 2006: contribuições para a avaliação de desempenho do Sistema Único de Saúde

“…As causas de morte reduzíveis são sensíveis à atenção à saúde, mas elas também respondem de maneira importante à melhoria das condições de vida, acesso a bens e serviços, escolaridade e renda, entre outros determinantes sociais do processo saúde-doença, como apontado por alguns autores 22,23 . No Brasil, nos últimos anos, marcante desenvolvimento econômico e social tem sido observado, o que pode ser evidenciado, por exemplo, pelo incremento da escolaridade e redução das desigualdades sociais 20 (http://tabnet.datasus.gov.…”

Determinants of preterm birth: Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, 2004 birth cohort

“…Similar increases have been reported in Brazil where three birth cohorts in the city of Pelotas showed that preterm deliveries accounted for 6.3% of all births in 1982, 11.4% in 1993 and 14.7% in 2004 3 . A recent review of Brazilian population-based studies confirmed this increase 4 , which has led to a rising trend in the prevalence of low birth weight babies, and may have had contributed to the lack of success in reducing neonatal mortality in spite of improved care for preterm and low birth weight babies 5 . According to Steer 6 , in some developing countries the growth of medical care has outstripped the growth of preventive public ARTIGO ARTICLE health, with an associated increase in iatrogenic preterm births.…”

Avaliação da qualidade da informação do Sistema de Informação Perinatal (SIP-CLAP /OPAS) para monitoramento da assistência perinatal hospitalar, Belo Horizonte, 2004

“…Grande parcela desses óbitos pode ser reduzida com a melhoria da qualidade da assistência perinatal, por meio da regionalização, integração da assistência e implementação de intervenções relativamente simples e de alta efetividade, nos níveis ambulatorial e hospitalar, durante a gestação, parto, nascimento e período neonatal. 1 Sabe-se que um dos principais objetivos do acompanhamento ao pré-natal, parto e puerpério é a identificação de fatores que possam colocar a mãe e o recém-nascido sob maior risco de resultados adversos, em um momento que se possa intervir para evitar ou reduzir esses resultados, 2 embora haja certo consenso que a identificação dos problemas e o conhecimento das melhores intervenções disponíveis não são suficientes para garantir a melhoria da qualidade do cuidado. 3 Um componente fundamental na qualificação da assistência individual e no monitoramento do cuidado perinatal no nível coletivo é a existência de um sistema de informação [4][5][6] que contenha indicadores utilizados durante o processo assistencial, fazendo da coleta e do registro dos dados uma prática sistemática dos serviços de saúde.…”