Intervenção junto à família do paciente com alto risco de morte

Abstract

RESUMO:Atualmente o Transplante de Medula Óssea (TMO) vem se constituindo como alternativa eficaz para o tratamento de diversos tipos de doenças hematológicas e auto-imunes, quando os tratamentos convencionais não oferecem bom prognóstico. São enfermidades potencialmente fatais, cujo diagnóstico gera impacto psicológico tanto no paciente como em sua organização familiar. Nesse momento, a família enfrenta a perda da vida "normal", tal como era percebida e vivida antes do diagnóstico, e se vê obrigada a encarar a destruição do mito familiar de que as doenças fatais só acontecem com os outros. Além disso, o transplante implica em riscos severos para a integridade física do paciente, comprometendo seu senso de autonomia e controle pessoal. A iminência da morte é uma ameaça onipresente que afeta também a família, devido à possibilidade palpável da perda de seu ente querido. Numa tentativa de auxiliar esses familiares algumas modalidades de intervenção psicológica foram implantadas na Unidade de TMO do Hospital das Clínicas da FMRP-USP, dentre elas: reuniões familiares, atendimentos individuais e grupos de apoio psicológico. Os resultados obtidos têm mostrado a importância que os beneficiados, assim como os profissionais da equipe, atribuem à estratégia de apoio psicológico ao familiar, complementando as intervenções psicossociais voltadas diretamente para o bem-estar emocional do paciente. A experiência acumulada em anos de assistência tem corroborado dados disponíveis na literatura, que apontam a necessidade de disponibilizar intervenções ao familiar nas diferentes fases do tratamento. Descritores

Qualidade de vida de sobreviventes do transplante de medula óssea (TMO): um estudo prospectivo

“…De acordo com Anders e Lima (2004) e Oliveira, Voltarelli, Santos e Mastropietro (2005), após conhecer o diagnóstico inicial, o paciente e sua família tentam compreender e dar sentido à doença e ao tratamento, sendo frequentes os sentimentos de medo e incertezas quanto ao porvir.…”

Evaluation of quality of life of informal caregivers of elderly patients with Alzheimer's disease

“…Tais achados vão ao encontro dos resultados de outros estudos relacionados à depressão em cuidadores. 8,19,22,27,28 Quanto às escalas de ansiedade traço-estado, verificou-se que a maioria dos adultos e todos os idosos indicaram médio traço de ansiedade e a maioria dos adultos e dos idosos manifestou médio estado de ansiedade.…”

A recidiva do câncer pediátrico: vivências da criança e do cuidador-familiar

“…Nesse sentido, torna-se importante oferecer espaço de escuta especializada também aos familiares, para compreender seu histórico de experiências, suas crenças e valores, identificando a rede social de apoio disponível, a fim de planejar a intervenção e contribuir para o enfrentamento do processo de adoecimento e tratamento (Araujo, 2006;Campos, Rodrigues, Machado, & Alvarez, 2007;Lopes & Valle, 2001;Oliveira, Voltarelli, Santos, & Mastropietro, 2005).…”

“…Projeção de situações de crescimento e conforto emocional X X X X X A transição do cuidado pela figura materna para uma maior inserção do homem tem sido abordada na literatura, como consequência das mudanças socioculturais no que tange o papel da mulher na sociedade e suas implicações para a instituição familiar (Amazonas & Braga, 2006;Gilligan, 1982;Romanelli, 2003). Apesar de a literatura apontar para níveis semelhantes de estresse entre os gêneros no desempenho do cuidado e discreto aumento dos sintomas depressivos nos homens (Bonner, Hardy, Willard, & Hutchinson, 2007) A mãe pareceu implicar-se no tratamento, colocando-se também enquanto protagonista, de forma a reforçar a questão das ressonâncias emocionais do período para a família como unidade de cuidar e pertinência da assistência psicológica estendida aos familiares (Araujo, 2006;Campos et al, 2007;Hinds et al, 2002;Lopes & Valle, 2001;Oliveira et al, 2005). Nesse sentido, a hesitação quanto à comunicação aberta com seu filho também pareceu permeada por seu próprio sofrimento emocional e dificuldades na aceitação da realidade da doença, sendo as reações do filho, de compreensão e de coragem, fonte de surpresa e inspiração à mãe.…”

“…No entanto, diante da recidiva, novos significados foram atribuídos às vivências, adequados à compreensão situacional e à temporalidade do passado, do presente e projeções ao futuro (Forghieri, 1993), sendo a incerteza e a ruptura das projeções para a temporalidade da cura constantes na expressão das díades estudadas, conforme apresentado nas análises anteriores. Perceber o sofrimento dos filhos pareceu trazer implicações para as vivências dos cuidadores, sugerindo dificuldades emocionais que mereceriam atenção profissional, não apenas pela preocupação com a saúde emocional familiar, mas também com suas ressonâncias na significação e lida infantis (Araujo, 2006;Campos et al, 2007;Hinds et al, 2002;Lopes & Valle, 2001;Oliveira et al, 2005 enfrentamento infantil e no suporte parental. Nesse sentido, a equipe de saúde pode atuar como facilitadora dessa comunicação, ou no momento da comunicação ou na educação sobre as informações (Forghieri, 1993;Hildenbrand et al, 2011;Ministério da Saúde, 2010).…”