Interpretación de los autoanticuerpos en enfermedades reumatológicas

Méndez-Rayo, Tatiana; Ochoa-Zárate, Laura; Posso-Osorio, Iván; Ortíz, Eliana; Naranjo-Escobar, Juan; Tobón, Gabriel J.

doi:10.1016/j.rcreu.2018.02.004

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“…Factor reumatoideo: El factor reumatoide es un autoanticuerpo generalmente del tipo IgM, dirigido contra la fracción cristalizable de las inmunoglobulinas IgG. Un 15 a 35% de pacientes con Lupus pueden presentar FR positivo motivo por el cual no es de gran utilidad para diagnóstico en comparación a las pruebas mencionadas anteriormente sin embargo puede aparecer como parte del curso de la enfermedad (18).…”

Section: Pruebas Complementariasunclassified

Lupus Eritematoso Sistémico y el abordaje de las pruebas diagnósticas - Revisión Bibliográfica

Cabrera¹,

Carrión²,

Yupangui³

2023

Investigación en Ciencias De La Salud Desde La Academia

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El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad inflamatoria crónica multisistémica, de etiología autoinmunitaria y desconocida, tiene una prevalencia mayor en el sexo femenino que el masculino, aunque puede darse en cualquier edad, presenta diversas manifestaciones clínicas, las cuales pueden ir desde muy leves hasta graves y letales. Objetivo: describir las principales pruebas que nos permitan diagnosticar el lupus eritematoso sistémico, así como también hablar acerca de las pruebas que nos posibiliten hacer el seguimiento de la patología. Metodología: la revisión bibliográfica se basó en un análisis descriptivo, cuya técnica fue la revisión y recolección de datos de artículos científicos y de los informes de las principales sociedades científicas. Resultados: Para poder realizar un diagnóstico correcto se deben considerar diferentes parámetros como son las manifestaciones y hallazgos clínicos del paciente y relacionarlos con las principales pruebas de laboratorio, para ello se suele hacer uso de criterios diagnósticos preestablecidos, los cuales han ido evolucionando a lo largo del tiempo e incluyen criterios clínicos e inmunológicos, actualmente son de preferencia los publicados en el año 2012 por SLICC y los del 2019 por EULAR/ACR, ambos considerando como pruebas principales la existencia de diversos anticuerpos (anti-ADN, ANTI-SSA (Ro) y Anti-SSB (La), antifosfolípidos) y niveles de complemento (C3, C4, CH50). Conclusiones: Los exámenes de laboratorio son esenciales para el estudio y diagnóstico de LES, los cuales permiten descartar, confirmar y dar seguimiento a dicha patología.

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Section: Pruebas Complementariasunclassified

Lupus Eritematoso Sistémico y el abordaje de las pruebas diagnósticas - Revisión Bibliográfica

Cabrera¹,

Carrión²,

Yupangui³

2023

Investigación en Ciencias De La Salud Desde La Academia

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“…Como norma, estas manifestaciones aparecen en pacientes con títulos altos de anticuerpos frente al componente Fc de la inmunoglobulina G (IgG), factor reumatoide 5 . Otros factores relacionados son la presencia de títulos altos de anticuerpos contra péptidos citrulinados (ACPA) y la positividad de los anticuerpos antinucleares (ANA) 6 .…”

Section: Introductionunclassified

Associated comorbidities of patients with Rheumatoid Arthritis in external consulation

Rodríguez-Mejías

Rodríguez.Guzmán²,

Fuentes-Silva

2022

Rev. parag. reumatol

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Fecha de envío 11/04/22 Fecha de aprobación 14/05/22 Palabras claves artritis reumatoide, poliartritis, índice de Charlson ResumenIntroducción: La artritis reumatoide (AR), es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica, autoinmune, que afecta al sistema articular con poliartritis, pero también afecta a otros tejidos y órganos extraarticulares. El objetivo de este estudio fue investigar las comorbilidades de los pacientes con AR en una consulta de reumatología. metodología: estudio transversal en adultos con diagnóstico de AR, en una consulta externa de reumatología. Centro Clínico Universitario de Oriente, durante el periodo diciembre 2011 a diciembre 2019 en Ciudad Bolívar, Venezuela. Resultados: Participaron 94 pacientes con AR, el sexo predominante fue el femenino con 87,2%; la edad promedio fue de 52,5±13,1 años. El tiempo de evolución de los pacientes fue de 8,2±9,2 años, con un tiempo de seguimiento en consulta fue de 12,2±17,3 meses. En cuanto al tratamiento acumulado recibido por los pacientes, los esteroides, prednisona y deflazacort, fueron usados inicialmente en 64,9%. En la muestra estudiada el DAS-28 inicial promedio fue de 5,4±1,4. La comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial (HTA) con 27,7% y de acuerdo al índice de Charlson, 5,2% tenían insuficiencia cardiaca. Conclusión: Consistente con estudios previos, la morbilidad cardiovascular fue la más frecuente en este estudio, tomando en cuenta que se incluyeron pacientes que tenían variabilidad en el tiempo de evolución de la AR. Es importante enfatizar a la AR como una enfermedad de alto riesgo cardiovascular y redireccionar estrategias que atiendan este factor de riesgo.

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“…Dentro del estudio de autoinmunidad se encuentra disponible el recuento de inmunoglobulinas (IgG e IgM) y más de 60 tipos de autoanticuerpos que han sido detectados en pacientes con CBP y HAI, entre ellos, anticuerpos antinucleares (ANA), anticuerpos anti mitocondriales (AMA), anticuerpos anti músculo liso (AML) y anticuerpo microsomal hígado-riñón (Anti LKM1) 7 . La frecuencia de estos autoanticuerpos varía según la enfermedad estudiada, no son exclusivos, ni generan enfermedad por sí solos, más bien se utilizan en forma complementaria a otros hallazgos 4,[8][9][10][11] . Además los anticuerpos no son totalmente específicos de cada enfermedad.…”

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“…Además los anticuerpos no son totalmente específicos de cada enfermedad. En el caso de AML, está presente entre 50-60% en HAI, pero entre 25-50% en CBP 8,12 . AMA es más específico para CBP que para otras enfermedades autoinmunes, descrito hasta en el 95% de los casos.…”

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“…Por otro lado, detecta los anticuerpos SLA/LP, LKM1 y LC1, reconocidos para el diagnóstico de HAI, en donde el primero está presente en HAI tipo 1 y los otros dos en HAI tipo 2. Por último, se evalúa la presencia de Ro-52, que habitualmente está presente cuando existe paralelamente alguna mesenquimopatía, principalmente enfermedad de Sjögren, y que en relación a hepatopatías autoinmunes puede estar presente tanto en HAI como CBP en hasta 20 y 30%, respectivamente 7,8,19,20 .…”

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Evaluación del panel de enfermedades hepáticas autoinmunes (INMUNOBLOT) en el diagnóstico de enfermedades hepáticas

Chelech,

Marcel Bonilla,

Poniachik

et al. 2023

Rev. méd. Chile

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Utility of the detection of autoantibodies in autoinmune liver diseases using immunoblotIntroduction: For the diagnosis of liver diseases, clinical criteria, biochemical, immunological and histological parameters are included. The autoimmune panel is an immunoblot that contemplates the detection of antibodies against 9 different hepatic antigens, which could guide the diagnosis of these pathologies. Objective: To describe the usefulness of the autoimmune panel in the diagnosis of liver diseases. Methods: Observational, descriptive study. All autoimmune panels performed between January 2020 and August 2021 (n = 279) were reviewed, and the ones with positive result selected (n = 101). Clinical records were reviewed, including: clinical, biochemical, immunological and histological characteristics. Diagnosis was determined by clinical suspicion (clinical, biochemical and immunological parameters), only through autoimmune panel, and according to liver biopsy in available cases. Results: 45 patients with complete clinical history were included in the analysis; 82% women, median age 58 years . Clinical suspicions included autoimmune hepatitis (AIH) in 12 patients (27%), primary biliary cholangitis (PBC) in 10 patients (22%), overlap syndrome (AIH/PBC) in 17 (38%), and others in 6 (13%). The diagnosis of PBC was confirmed by autoimmune panel in 9/10 and 11/17 patients with clinical suspicion of PBC and HAI/PBC, respectively. Of the 27 patients with initial clinical suspicion of PBC, 14 had negative AMA and AMA-M2 (6 had Sp100 and 5 gp210 as the only markers and 3 had positive Sp100 and PML). In 10/14 patients, the diagnosis was confirmed by panel and/ or compatible liver biopsy. Conclusion: The autoimmune panel turns out to be a useful diagnostic tool for liver diseases, especially PBC in isolation or in overlap syndrome.

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Interpretación de los autoanticuerpos en enfermedades reumatológicas

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Lupus Eritematoso Sistémico y el abordaje de las pruebas diagnósticas - Revisión Bibliográfica

Lupus Eritematoso Sistémico y el abordaje de las pruebas diagnósticas - Revisión Bibliográfica

Associated comorbidities of patients with Rheumatoid Arthritis in external consulation

Evaluación del panel de enfermedades hepáticas autoinmunes (INMUNOBLOT) en el diagnóstico de enfermedades hepáticas

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