Interobserver reproducibility of pathological variables in patients with high grade non-muscle invasive bladder cancer

Abstract

Диагностика и лечение опухолей мочеполовой системы. Рак мочевого пузыряМежисследовательская воспроизводимость определения морфологических параметров при раке мочевого пузыря без мышечной инвазии с неблагоприятным прогнозом Введение В структуре всех злокачественных новообразований в Республике Беларусь частота переходно-клеточного рака (ПКР) мочевого пузыря (МП) в 2013 г. составила 2,7 %, среди вновь заболевших мужчин его доля дости-гла 4,4 %, а среди женщин -1,1 %. Заболеваемость в среднем за 2009-2013 гг. составила 15,2 у мужчин и 2,1 у женщин на 100 тыс. жителей [1]. Рак мочевого пузыря (РМП) является 5-м по частоте встречаемости видом опухолей в западном обществе и требующим самого дорогостоящего лечения в расчете на 1 пациента [2]. При первичной диагностике 75-85 % опухолей МП относятся к РМП без мышечной инвазии, который объединяет неинвазивный (рТа и карцинома in situ -70 и 10 % всех случаев соответственно) и инвазирующий подслизистую соединительную ткань (рТ1 -20 %) ПКР [3]. Это гетерогенная группа опухолей с различной ча-стотой рецидивирования и дальнейшего прогрессиро-вания, с инвазией в мышечный слой: возможность ре-цидива в течение 1-го года после проведенного лечения составляет, по разным данным, от 15 до 70 %, вероят-ность дальнейшего прогрессирования с развитием мы-шечной инвазии в течение 5 лет оценивается от 7 до 40 % [3,4].Одними из основных критериев, определяющих биологическую агрессивность ПКР МП без мышеч-ной инвазии, являются морфологические характери-стики опухоли, а именно степень дифференцировки (ВОЗ, 1973 (G 1 -G 3 )), категория рТ (рTa, рT1), нали-чие карциномы in situ (CIS) [4]. Существуют значи-