Interferon beta 1-a na esclerose múltipla: experiência de um ano em 62 pacientes

Abstract

RESUMO -Relatamos os resultados de estudo com o interferon beta 1-a em 62 pacientes ambulatoriais com a forma remitente-recorrente da esclerose múltipla durante um ano. Os critérios de inclusão para este tratamento foram de escore do EDSS entre 0 e 5,5 e de pelo menos relato de dois surtos nos dois últimos anos. Administramos 3 milhões de unidades internacionais de interferon beta 1-a três vezes por semana. Os objetivos deste estudo foram verificar o efeito da medicação no número de surtos e avaliar a eficácia da droga na progressão da doença. O índice anual de surtos nos pacientes que não tomaram a medicação foi 1,32 e naqueles medicados 0,63. O escore do EDSS em pacientes não medicados foi 4,7 e naqueles com medicamento 2,0. O interferon beta 1-a foi bem tolerado e 85% dos pacientes completaram um ano de tratamento.PALAVRAS-CHAVE: interferon beta 1-a, esclerose múltipla, tratamento. Interferon beta 1-a in multiple sclerosis: experience of one year in 62 patientsABSTRACT -We report the results of a trial of interferon beta 1-a in 62 ambulatory patients with relapsingremitting multiple sclerosis. Entry criteria included EDSS of 0 to 5.5 and at least two exacerbations in the previous 2 years. The patients received 3 million international units by subcutaneous injections three times a week. The end points were differences in exacerbation rate and treatment effect on disease progression. The annual exacerbation rate for patients that did not take the interferon beta 1-a was 1.32 and for the patients under medication 0.63. The EDSS score in patients that did not take the mediaction was 4.7 and 2.0 for the patients with interferon beta 1-a. Interferon beta 1-a was well tolerated and 85% of patients completed 1 year treatment.KEY WORDS: interferon beta 1-a, multiple sclerosis, treatment.A esclerose múltipla (EM) é doença inflamatória e desmielinizante do sistema nervoso central. Admite-se que células T, ativadas por autoantígeno ainda não determinado, passam da periferia para o SNC pela barreira hematoencefálica, evento considerado essencial na patogênese da desmielinização 1,2 . Até o início da década passada, dispunhamos apenas de corticóides e imunossupressores para o tratamento de pacientes com EM entretanto, estes medicamentos apresentam resultados pouco eficazes e não evitam a progressão da doença 3,4 . Após os relatos de Jacobs e Munschauer 5 , inúmeros ensaios clínicos com interferon foram realizados até que ,em 1993, o FDA americano aprovou e autorizou seu uso em pacientes portadores da forma remitenterecorrente da EM 6 .

Clinical and epidemiological profile of multiple sclerosis in a reference center in the State of Bahia, Brazil

“…This investigation, carried out in the reference center for MS of the State of Bahia, showed that, in spite of MS being an urban disease, with well-defined diagnostic criteria, the medical and epidemiological features of the disease vary according to the geographical area under investigation, as we can see from the different Brazilian states [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13] . Thus, while we estimate a prevalence of less than 5% for the Northeastern region 5% 6,13 , prevalence in the Southern and Southeastern regions range between 15% to 18% 4,5,[7][8][9][10][11][12] .…”

“…Thus, while we estimate a prevalence of less than 5% for the Northeastern region 5% 6,13 , prevalence in the Southern and Southeastern regions range between 15% to 18% 4,5,[7][8][9][10][11][12] . On the other hand, the higher frequency of the optical pathways and the spinal marrow as the site of first symptoms observed in this study confirm data from other Brazilian authors, who point a higher proportion of Devic's disease among black-colored individuals, and Lana-Peixoto 7 stressed out similarities with the Asian type.…”

“…When we compare our sample to that of other Brazilian states, we see that, differently from the Southern and Southeastern regions, there is a big population of mulattos and blacks with MS in the Northeastern Region [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13] , which justifies large-scale epidemiological studies to determine differences among populations of all Brazilian regions.…”

Professor Emeritus Charles Peter Tilbery [1944-2020]

“…The first articles on the immunology of the disease in Brazil 2,3 . The first Brazilian clinical trials and guidelines on the treatment of MS with beta-interferon 6,7 .…”