Interdisziplinäres Positionspapier „Perioperatives Schmerzmanagement“

Abstract

Despite many positive developments, postoperative pain and its treatment is still not always given the necessary attention. Severe pain after surgical procedures affects a significant proportion of patients. This very fact is not only detrimental to the immediate recovery process, but can also form the basis for the development of chronic pain conditions.An adequate and effective management of perioperative pain requires appropriate organizational structures. This multidisciplinary paper which was initiated by the Austrian Society for Anaesthesiology and Intensive Care and the Austrian Pain Society and developed together with numerous specialist and professional societies dealing with the subject aims at supporting the organization of perioperative pain management structures and to make best use of proven concepts. Additional recommendations describe specific interventions for selected types of intervention.

Status of inpatient pain therapy using the example of a general and abdominal surgery normal ward – a prospective questionnaire study to review a pain therapy algorithm (“real-world data”)

“…Thus, 40 % of patients had moderate to severe pain post-operatively. This is slightly higher than the German study from 2010 but lower than the Austrian values from 2017 [ 20 ]. In German work [ 11 ], up to 30 % have moderate to severe pain.…”

Patientenmanagement bei fazialer Umstellungsosteotomie

“…Postoperatives Management Für den Heilungsprozess ist die postoperative Schmerztherapie elementar und verhindert eine Schmerzchronifizierung. Die Physiotherapie soll den postoperativen Verlauf positiv beeinflussen [4]. Schmerzhafte ödematöse Schwellungen werden durch Hochlagern des Oberkörpers und konsequente Kryotherapie reduziert.…”

“…Folgen Da die Empfindlichkeit des nozizeptiven Systems nach einer Gewebeschädigung durch periphere und zentrale Sensibilisierung bereits gesteigert sein kann, birgt jeder weitere Eingriff die Gefahr einer Schmerzchronifizierung [10 -14]. Trotz mangelhafter Studienlage zur postoperativen Schmerzversorgung in der Kieferchirurgie sollten schmerzunterhaltende Noxen beseitigt und jede weitere invasive Maßnahme gut abgewogen werden [3,4].…”

Ketamin: Einsatz bei chronischen Schmerzen und Depression

“…Zu den gut untersuchten Einsatzgebieten zählt die Prävention von akuten postoperativen Schmerzen durch den Einsatz von niedrig dosiertem Ketamin im perioperativen Schmerzmanagement [11].…”

“…Ein rezentes interdisziplinäres Positionspapier zum perioperativen Schmerzmanagement[11] empfiehlt, Ketamin bei großen Eingriffen als Teil eines multimodalen perioperativen Schmerzmanagements einzusetzen, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. weitere Besonderheit von Ketamin liegt in seiner Wirksamkeit gegen neuropathischen Schmerz.…”