Intercontinental spread from Israel to Colombia of a KPC-3-producing Klebsiella pneumoniae strain

Abstract

In 2008, an increase in the prevalence of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae was noted in a 286-bed tertiary case hospital in Colombia, where 84 patients (32 infected and 52 colonized) had positive cultures. The identified index patient came from Israel for a liver transplantation. High level carbapenem resistance was observed. Polymyxin B and tigecycline were the only two antibiotics that remained active. PCR-restriction fragment length polymorphism analysis and sequencing revealed blaKPC-3 in the major clone, which was indistinguishable from the K. pneumoniae carbapenemase-3-producing clone described previously in Israel. This exemplifies the threat posed by the global spread of K. pneumoniae carbapenemase-producing pathogens.

Results of the national surveillance of antimicrobial resistance of Enterobacteriaceae and Gram negative bacilli in health care-associated infections in Colombia, 2012-2014

“…n: número de aislamientos; S: sensible a carbapenémicos; R: resistente a carbapenémicos *Aislamientos en los cuales la resistencia a carbapenémicos no se asoció con la producción de carbapenemasas (17). Este incremento en la prevalencia ha ocurrido simultáneamente con el aumento en las tasas de resistencia a carbapenémicos en diferentes especies de enterobacterias (18).…”

The combined-disk boronic acid test as an accurate strategy for the detection of KPC carbapenemase in Central America

“…Multiple outbreaks have been reported worldwide that have led to the application of several detection and control strategies [4][5][6]. Colombia was the first country in Latin America to report KPC in 2008, which caused approximately 14 deaths [7].…”

Caracterización molecular de un brote de Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos en un hospital de alto nivel de complejidad de Medellín, Colombia

“…En Medellín se reportó por primera vez en Colombia un brote ocurrido en otra institución causado por cepas con caraterísticas similares (la ST258 portadora del bla KPC-3 multirresistente); el caso índice fue un paciente que viajó desde Israel, país en el cual este clon se ha asociado a múltiples brotes (11). Asimismo, varios estudios de vigilancia llevados a cabo en Israel demostraron que la prevalencia del clon ST258 sigue en aumento, pues pasó de 65 % en el 2008 hasta el 80 % en el 2013 (32).…”

“…El GC258 es de gran importancia epidemiológica a nivel mundial, puesto que se ha asociado a más del 70 % de los brotes causados por K. pneumoniae productora de carbapenemasas en Estados Unidos y a cerca del 90 % de las infecciones en Israel, y es el principal clon asociado a la aparición y diseminación de K. pneumoniae productor de carbapenemasas en Europa (8,9,14). Este clon también se ha descrito en Colombia asociado a un brote en una institución hospitalaria de Medellín, durante 2007 y 2008 (11).…”