Results of the national surveillance of antimicrobial resistance of Enterobacteriaceae and Gram negative bacilli in health care-associated infections in Colombia, 2012-2014

Abstract

Introducción. En el tercer trimestre de 2012, comenzó a operar el Sistema Nacional de Vigilancia de Resistencia Antimicrobiana en las infecciones asociadas a la atención en salud, con el fin de recabar y analizar la información referente al problema en Colombia.Objetivo. Describir los perfiles de resistencia y los resultados de la vigilancia por el laboratorio con base en los datos recolectados en el Sistema.Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo y retrospectivo con base en la información del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública, Sivigila, 1 de septiembre de 2012 a 31 de diciembre de 2014, así como de las bases de datos Whonet con los datos notificados por las unidades primarias generadoras de datos y los resultados de la confirmación por el laboratorio de la caracterización fenotípica y genotípica de la resistencia a carbapenemasas en 1.642 aislamientos (927 de enterobacterias, 614 de Pseudomonas spp. y 101 de Acinetobacter spp.).Resultados. La resistencia de Escherichia coli a las cefalosporinas de tercera generación presentó un incremento significativo, alcanzando 26,3 % en unidades de cuidados intensivos y 22,5 % en otras áreas de hospitalización. La resistencia a ertapenem de Klebsiella pneumoniae registró un incremento y alcanzó 14,6 % en unidades de cuidados intensivos. La resistencia de Acinetobacter baumannii a los carbapenémicos superó el 50 % en dichas unidades, en tanto que en Pseudomonas aeruginosa se presentaron porcentajes más bajos (38,8 %). Las carbapenemasas más frecuentes en enterobacterias fueron la KPC (n=574), seguida de la NDM (n=57); en P. aeruginosa, la VIM (n=229) y la KPC (n=114), y en A. baumannii, la OXA-23 (n=87). Se detectaron varias combinaciones de carbapenemasas, siendo la de KPC y VIM la más frecuente en Pseudomonas spp., y en enterobacterias.Conclusión. La información obtenida a partir del Sistema Nacional de Vigilancia ha permitido conocer los perfiles y los mecanismos de resistencia a carbapenémicos de las cepas que están circulando en las instituciones de salud del país.

Knowledge, attitude, and practice regarding antibiotic use and resistance among medical students in Colombia: a cross-sectional descriptive study

“…A previous study explored the knowledge, attitudes, and practices among 317 medical students in the United States, with the results indicating that 90% of the students desire more education on the appropriate use of antimicrobials, and only 33% perceived their preparedness to be adequate in some fundamental principles of antimicrobial use [13]. A survey in 13 European countries found large differences in teaching important principles on the prudent use of antibiotics [14], and another study in Congo, Africa found that knowledge regarding antibiotics was low [15]; however, in our country, despite antibiotic resistance being a substantial problem [16][17][18][19], no studies have described the reality of the training that primary antimicrobial prescribers have undergone.…”

Identificación de genes de resistencia a carbapenémicos en enterobacterias de hospitales de Perú, 2013-2017

“…En 2014, un hospital reportó el incremento de cepas de Proteus mirabilis portadores del gen NDM, en 2016 otro hospital reportó el incremento de cepas de Klebsiella pneumoniae portadores del gen NDM, ambos reportes probablemente incrementaron los casos de enterobacterias portadoras del gen NDM (67,5 %) frente a KPC (31,3 %) y de IMP (1,2 %), esto es contrario a lo reportado por los sistemas de vigilancia de Colombia (20) , Chile (21) y Canadá (22) , donde KPC es la carbapenemasa más frecuentemente detectada en estos microorganismos.…”

Rapid Phenotypic Detection of Gram-negative Bacilli Resistant to Oximinocephalosporins and Carbapenems in Positive Blood Cultures Using a Novel Protocol

“…When the modified HB&L® method for positive blood culture samples was compared with the conventional identification method, the presumptive positivity for the identification of carbapenemase-producing GNB was much faster when the modified HB&L was used (19 hours [18,22] vs. 61 hours [60, 64]; p < 0.001), including the positivity time from the Bact/Alert 3D® system. In other words, a 42-hour reduction was achieved in the early recognition of carbapenemase and/or oximino-cephalosporin resistance (Fig.…”

“…Colombia was the first Latin American country to identify isolate producers of Klebsiella pneumoniae carbapenemases (KPC) [20] and the first country in the world to deliver isolates of KPC-producing Pseudomonas aeruginosa [21]. On top of that, the Colombian national epidemiological surveillance has detected an endemic circulation of various types of carbapenemases (OXA, NDM, and VIM) [22,23].…”