Search citation statements
Paper Sections
Citation Types
Year Published
Publication Types
Relationship
Authors
Journals
Полиморфный вариант rs1739843 гена белка теплового шока 7 (HSPB7) и его связь с вариантами клинического течения и исходами у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (результаты 10-летнего наблюдения) Цель. Изучить связь полиморфного варианта rs1739843 гена белка теплового шока 7 (HSPB7) с вариантами клинического течения и исходами заболевания при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Материал и методы. В исследование включено 108 пациентов с ГКМП и хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и сохраненной ФВ ЛЖ (≥50%) в возрасте ≥45 лет. Группу контроля составили 192 практически здоровых человека. Дизайн исследования включал в себя оценку особенностей клинического течения, определения исходов ГКМП с применением нового методического подхода, предложенного Rowin EJ, et al. (2017). Полиморфный вариант rs1739843 гена HSPB7 был идентифицирован методом полимеразной цепной реакции в режиме "реального времени". Результаты. У больных ГКМП и ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ (≥50%) была выявлена значимо большая частота встречаемости генотипа ТТ и аллеля Т полиморфного варианта rs1739843 гена HSPB7, по сравнению с контрольной группой. Генотип СС и аллель С в большей степени характеризовал группу контроля. Распространенность генотипа ТТ в группе ГКМП составила 20,4% vs 4,2% в контрольной группе (ТТ: ТС+СС, отношение шансов (ОШ) =5,88, 95% доверительный интервал (ДИ) =2,52-13,75, p<0,001). Генотип СС выявлен в 80,2% в контрольной группе vs 31,5% в группе ГКМП (СС:ТС+ТТ, ОШ=0,11, 95% ДИ=0,07-0,19, p<0,001). Распределение аллелей С:Т полиморфного варианта rs1739843 гена HSPB7 для группы ГКМП составило 55,6: 44,4% vs 88,02: 11,98% в группе контроля (ОШ=5,88, 95% ДИ=3,91-8,85, p<0,001). При малосимптомном течении ГКМП, генотип ТТ и аллель Т полиморфного варианта rs1739843 гена HSPB7 также встречаются значимо чаще, чем в контрольной группе (16,7% vs 4,2%, соответственно (ТТ:ТС+СС, ОШ=4,60, 95% ДИ=1,63-12,99, p<0,001)). У пациентов с ГКМП в возрасте ≥45 лет, аллель Т встречался значимо чаще при появлении двух синдромов ГКМП: ХСН III-IV функционального класса (ФК) (NYHA)+ФП (18,8% vs 6,6%, соответственно), а также трёх синдромов: ХСН III-IV ФК (NYHA)+ФП+ВСС (4,2% vs 1,6%, соответственно), по сравнению с аллелем С. Заключение. Симптомное течение ГКМП в возрастной группе ≥45 лет с наличием 2 и более синдромов характеризуется неблагоприятным прогнозом. У больных ГКМП и ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ (≥50%) в возрасте ≥45 лет была выявлена значимо большая частота встречаемости генотипа ТТ и аллеля Т полиморфного варианта rs1739843 гена HSPB7, по сравнению с контрольной группой. При малосимптомном течении ГКМП, генотип ТТ и аллель Т полиморфного варианта rs1739843 гена HSPB7 также встречаются значимо чаще, чем в контрольной группе. У пациентов с ГКМП аллель Т полиморфного варианта rs1739843 гена HSPB7 ассоциирован с наличием 2 и более синдромов, в составе которых есть ХСН.Ключевые слова: гипертрофическая кардиомиопатия, синдромы, хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка, полиморфный вариант rs173984...
Полиморфный вариант rs1739843 гена белка теплового шока 7 (HSPB7) и его связь с вариантами клинического течения и исходами у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (результаты 10-летнего наблюдения) Цель. Изучить связь полиморфного варианта rs1739843 гена белка теплового шока 7 (HSPB7) с вариантами клинического течения и исходами заболевания при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Материал и методы. В исследование включено 108 пациентов с ГКМП и хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и сохраненной ФВ ЛЖ (≥50%) в возрасте ≥45 лет. Группу контроля составили 192 практически здоровых человека. Дизайн исследования включал в себя оценку особенностей клинического течения, определения исходов ГКМП с применением нового методического подхода, предложенного Rowin EJ, et al. (2017). Полиморфный вариант rs1739843 гена HSPB7 был идентифицирован методом полимеразной цепной реакции в режиме "реального времени". Результаты. У больных ГКМП и ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ (≥50%) была выявлена значимо большая частота встречаемости генотипа ТТ и аллеля Т полиморфного варианта rs1739843 гена HSPB7, по сравнению с контрольной группой. Генотип СС и аллель С в большей степени характеризовал группу контроля. Распространенность генотипа ТТ в группе ГКМП составила 20,4% vs 4,2% в контрольной группе (ТТ: ТС+СС, отношение шансов (ОШ) =5,88, 95% доверительный интервал (ДИ) =2,52-13,75, p<0,001). Генотип СС выявлен в 80,2% в контрольной группе vs 31,5% в группе ГКМП (СС:ТС+ТТ, ОШ=0,11, 95% ДИ=0,07-0,19, p<0,001). Распределение аллелей С:Т полиморфного варианта rs1739843 гена HSPB7 для группы ГКМП составило 55,6: 44,4% vs 88,02: 11,98% в группе контроля (ОШ=5,88, 95% ДИ=3,91-8,85, p<0,001). При малосимптомном течении ГКМП, генотип ТТ и аллель Т полиморфного варианта rs1739843 гена HSPB7 также встречаются значимо чаще, чем в контрольной группе (16,7% vs 4,2%, соответственно (ТТ:ТС+СС, ОШ=4,60, 95% ДИ=1,63-12,99, p<0,001)). У пациентов с ГКМП в возрасте ≥45 лет, аллель Т встречался значимо чаще при появлении двух синдромов ГКМП: ХСН III-IV функционального класса (ФК) (NYHA)+ФП (18,8% vs 6,6%, соответственно), а также трёх синдромов: ХСН III-IV ФК (NYHA)+ФП+ВСС (4,2% vs 1,6%, соответственно), по сравнению с аллелем С. Заключение. Симптомное течение ГКМП в возрастной группе ≥45 лет с наличием 2 и более синдромов характеризуется неблагоприятным прогнозом. У больных ГКМП и ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ (≥50%) в возрасте ≥45 лет была выявлена значимо большая частота встречаемости генотипа ТТ и аллеля Т полиморфного варианта rs1739843 гена HSPB7, по сравнению с контрольной группой. При малосимптомном течении ГКМП, генотип ТТ и аллель Т полиморфного варианта rs1739843 гена HSPB7 также встречаются значимо чаще, чем в контрольной группе. У пациентов с ГКМП аллель Т полиморфного варианта rs1739843 гена HSPB7 ассоциирован с наличием 2 и более синдромов, в составе которых есть ХСН.Ключевые слова: гипертрофическая кардиомиопатия, синдромы, хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка, полиморфный вариант rs173984...
IMPORTANCE Strategies for reliable selection of high-risk patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCM) for prevention of sudden cardiac death (SCD) with implantable cardioverter/defibrillators (ICDs) are incompletely resolved. OBJECTIVE To assess the reliability of SCD prediction methods leading to prophylactic ICD recommendations to reduce the number of SCDs occurring in patients with HCM. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS In this observational longitudinal study, 2094 predominantly adult patients with HCM consecutively evaluated over 17 years in a large HCM clinical center were studied. All patients underwent prospective ICD decision making relying on individual major risk markers derived from the HCM literature and an enhanced American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) guidelines-based risk factor algorithm with complete clinical outcome follow-up. Data were collected from June 2017 to February 2018, and data were analyzed from February to July 2018. MAIN OUTCOMES AND MEASURES Arrhythmic SCD or appropriate ICD intervention for ventricular tachycardia or ventricular fibrillation. RESULTS Of the 2094 study patients, 1313 (62.7%) were male, and the mean (SD) age was 51 (17) years. Of 527 patients with primary prevention ICDs implanted based on 1 or more major risk markers, 82 (15.6%) experienced device therapy-terminated ventricular tachycardia or ventricular fibrillation episodes, which exceeded the 5 HCM-related SCDs occurring among 1567 patients without ICDs (0.3%), including 2 who declined device therapy, by 49-fold (95% CI, 20-119; P = .001). Cumulative 5-year probability of an appropriate ICD intervention was 10.5% (95% CI, 8.0-13.5). The enhanced ACC/AHA clinical risk factor strategy was highly sensitive for predicting SCD events (range, 87%-95%) but less specific for identifying patients without SCD events (78%). The C statistic calculated for enhanced ACC/AHA guidelines was 0.81 (95% CI, 0.77-0.85), demonstrating good discrimination between patients who did or did not experience an SCD event. Compared with enhanced ACC/AHA risk factors, the European Society of Cardiology risk score retrospectively applied to the study patients was much less sensitive than the ACC/AHA criteria (34% [95% CI, 22-44] vs 95% [95% CI, 89-99]), consistent with recognizing fewer high-risk patients. CONCLUSIONS AND RELEVANCE A systematic enhanced ACC/AHA guideline and practice-based risk factor strategy prospectively predicted SCD events in nearly all at-risk patients with HCM, resulting in prophylactically implanted ICDs that prevented many catastrophic arrhythmic events in this at-risk population.
AimsThe aim of this study was to investigate whether the H2FPEF score, which was developed to improve the diagnosis of heart failure (HF) with preserved ejection fraction, is associated with HF outcomes in patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCM).Methods and resultsPatients with HCM and preserved left ventricular ejection fraction (LVEF ≥50%) were included from a multicentre registry and the H2FPEF score was calculated. Patients were divided into three groups: low (0–1), intermediate (2–5) and high (6–9) H2FPEF score. The primary combined endpoint was a composite of all‐cause death and HF admissions, while the secondary endpoints were all‐cause death and HF admissions separately. A total of 955 patients were included (age 51 ± 17 years, 310 [32.5%] female). Patients with a high H2FPEF score (n = 105) were more often female, and presented with more symptoms and comorbidities. On echocardiography, patients with a high H2FPEF score had lower LVEF, more impaired diastolic function and more frequently left ventricular outflow tract obstruction. During follow‐up (median 90 months [interquartile range 49–176]), 103 (11%) patients died and 57 (6%) patients had a first HF hospitalization. Event‐free survival rate for the primary combined and secondary endpoints was lower for patients with an intermediate and high H2FPEF score. On multivariate Cox regression analysis, female sex (hazard ratio [HR] 1.670, 95% confidence interval [CI] 1.157–2.410; p = 0.006), Asian ethnicity (HR 6.711, 95% CI 4.076–11.048; p < 0.001), ischaemic heart disease (HR 1.732, 95% CI 1.133–2.650; p = 0.011), left atrial diameter (HR 1.028, 95% CI 1.005–1.051; p = 0.016) and intermediate (HR 2.757, 95% CI 1.612–4.713; p < 0.001) or high H2FPEF score (HR 3.689, 95% CI 1.908–7.134; p < 0.001) were independently associated with the primary combined endpoint.ConclusionThe H2FPEF score is independently associated with HF outcome in patients with HCM and may be considered for risk stratification.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.