Interações entre adesão ao tratamento medicamentoso, meta pressórica e depressão em hipertensos assistidos pela Estratégia Saúde da Família

Abstract

Resumo: Este trabalho analisa de que forma ocorre a interação entre adesão ao tratamento medicamentoso, meta pressórica e depressão em uma amostra probabilística de hipertensos assistidos pela Estratégia de Saúde da Família, de Governador Valadares, Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um estudo transversal com 641 hipertensos de 40 anos e mais, residentes na zona urbana do município. Foram utilizados roteiros estruturados para a coleta de dados em entrevistas domiciliares, com foco nos indicadores: Medication Assessment Questionnaire (MAQ), Beck Depression Inventory (BDI) e aferição da pressão arterial. Devido à simultaneidade dos eventos analisados (depressão, meta pressórica e adesão), aplicou-se um sistema de equações não lineares recursivas e simultâneas. Os resultados sugerem que a chance de estar na meta pressórica aumenta significativamente com a adesão ao tratamento; também sugerem que indivíduos que estão na meta pressórica apresentam uma chance 2,6 vezes maior de adesão ao tratamento. A adesão possui efeito protetor sobre a depressão: indivíduos com adesão mínima possuem chances 8,4 vezes maiores de desenvolver sintomas depressivos quando comparados aos de máxima adesão. A adesão ao tratamento medicamentoso está relacionada simultaneamente ao controle da pressão arterial e a menores níveis de depressão. Promover a adesão ao tratamento medicamentoso é essencial para garantir que os indivíduos se mantenham normotensos, com potencial de redução nos níveis de depressão. Essas externalidades positivas podem reduzir a pressão sobre o sistema de saúde, com ganhos simultâneos na qualidade de vida dos hipertensos.

Health literacy and adherence to the pharmacological treatment by people with arterial hypertension

“…Participants who were elders and retired/subsidy recipients showed a better adherence to the medication treatment when compared to other respondents, a result that is opposed to the findings of other researches. Literature shows that age and adherence are inversely proportional: elders tend to present physical, mental, and cognitive conditions that imply difficulties in comprehending the therapeutic treatment and adhering to it ( 29 - 30 ) .…”

Letramento em saúde e adesão ao tratamento farmacológico de pessoas com hipertensão arterial

“…Os participantes idosos e aposentados/pensionistas tiveram melhor adesão ao tratamento medicamentoso em comparação com outros respondentes, resultado que diverge de outras pesquisas. A literatura mostra que idade e adesão são variáveis inversamente proporcionais: idosos tendem a apresentar condições físicas, mentais e cognitivas que implicam dificuldades de compreensão e adesão ao tratamento terapêutico (29)(30) .…”

“…Contudo, o resultado pode ser justificado pelo tempo de diagnóstico da HA (superior a dez anos). Em geral, quanto maior o tempo de diagnóstico, maior o conhecimento acerca da doença e do tratamento (30) . Além disso, a quantidade de fármacos e comorbidades têm relação diretamente proporcional com a adesão (30)(31) .…”

“…Em geral, quanto maior o tempo de diagnóstico, maior o conhecimento acerca da doença e do tratamento (30) . Além disso, a quantidade de fármacos e comorbidades têm relação diretamente proporcional com a adesão (30)(31) . Assim, levando em conta a pequena quantidade de medicamentos ingeridos pela maioria (até três) e o fato de que mais da metade dessas pessoas não apresentava outra doença associada, esses achados também podem justificar tal resultado.…”

“…A comunicação é ferramenta chave nesse processo. O profissional de saúde deve estar atento aos elementos verbais, não verbais e escritos usados durante a consulta, com intuito de se certificar se o que está sendo dialogado está sendo entendido e se há seguimento da terapêutica prescrita (30,32) .…”