Integralidade do cuidado: representações sociais das equipes de Saúde da Família do Distrito Federal

Abstract

ResumoTrata-se de pesquisa qualitativa que analisou as representações sociais dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) do Distrito Federal-DF acerca da integralidade do cuidado. A ESF vem sendo implantada no Brasil desde 1994 como uma estratégia política para reordenar o modelo de atenção à saúde, estando atualmente em processo de ampliação no DF. Foram realizados entrevistas individuais semiestruturadas e grupo focal com gestores locais e profissionais das equipes de 11 das 15 regionais de saúde. Utilizou-se o Discurso de Sujeito Coletivo (DSC) e a teoria das Representações Sociais para análise, com o objetivo de compreender a sociogênese da forma de pensar a partir de um olhar psicossocial sobre a realidade. Verificou-se que o cuidado é percebido como ato de solidariedade e atributo profissional, apoio às famílias em suas múltiplas necessidades e articulação de ações interdisciplinares de prevenção, promoção e tratamento, visando qualidade de vida. A integralidade do cuidado permeia a noção de autonomia profissional, requer a criação de vínculos de confiança e responsabilização entre profissionais e usuários, a contextualização da família sobre os determinantes e formas de enfrentamento dos problemas e demanda a integração com demais serviços. O estudo demonstrou que o cuidado relaciona-se com diferentes dimensões da integralidade, refletindo potencialidades e desafios do modelo da ESF para o desenvolvimento de práticas ampliadas de saúde. Faz-se necessário que a potencialidade das relações estabelecidas entre diferentes sujeitos no território permita a qualificação das ações de saúde, sobretudo aquelas voltadas para a promoção.

Integrality of care: challenges for the nurse practice

“…Another important aspect to point out is the integration of services, which demonstrates that achieving a networked care is a condition for integrality of care (23)(24) . Just as a professional is not able to attend to all the demands of an individual, an isolated service is also not, which explains the logic of internal organization of the FU's services.…”

Analysis of suffering at work in Family Health Support Centers

“…The great care demand and failures of HCN were also considered part of the work overload (17) , as well as dissatisfaction, suffering and exhaustion of FHS workers due to the demand of productivity goals (23) . Although recording of information is perceived as a burden for workers, it is known that the informational continuity of care is an essential aspect of health practices, which justifies the need for constant and proper registration in the medical records so that there is no compromise of the longitudinal relationship of the teams with the families and consequently of the care quality provided (24) . Several forms of records characterized by workers as administrative activities are present in the NASF work routine as a strategy to give visibility to accomplished work, as well as legal guarantees.…”

Aplicação de ferramentas de abordagem familiar na Estratégia Saúde da Família

“…As cuidadoras optaram por não reunir toda a família para a negociação de papeis a serem desenvolvidos na estratégia de cuidados com a paciente, como fora proposto pela equipe. Nesse sentido, a equipe respeitou a opinião e limites apontados pelos envolvidos, pois quando se trabalha com abordagem familiar, um dos princípios para a criação de vínculo é estabelecer uma relação de confiança entre profissional e paciente, e o respeito às suas crenças, suas demandas e à autonomia dos envolvidos (16,23) . Nesse aspecto, as cuidadoras mencionaram que sempre que enfrentavam problemas procuravam resolvê-los entre si, avaliando-se aqui padrões de repetição e rituais de costume da família frente a situações específicas.…”