Inpatient or day clinic treatment? Results of a multi-site-study

Zeeck, Almut; J, von Wietersheim; Hartmann, Armin; Einsele, S; Weiß, Heinz; Sammet, Isa; Gaus, E.; Semm, Eckart; Harms, Dirk; Eisenberg, Andrea; Rahm, Roland; Küchenhoff, Joachim

doi:10.3205/psm000059

Cited by 12 publications

(3 citation statements)

References 20 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Vereinzelte Studien berichteten geringe bis moderate Effektstärken teilstationärer psychosomatischer Behandlung [6,7]. Im direkten Vergleich zwischen stationären und teilstationären psychotherapeutischen Behandlungen kam es zu widersprüchlichen Ergebnissen [6][7][8]. Um die variierenden Ergebnisse der Studien besser interpretieren und mögliche Konfundierungen der Patientencharakteristika mit dem Therapieoutcome nachzuvollziehen zu können, ist die eingehende Betrachtung von Unterschieden zwischen den Charakteristika der Patient*innen von Interesse.…”

Section: Introductionunclassified

“…Um die variierenden Ergebnisse der Studien besser interpretieren und mögliche Konfundierungen der Patientencharakteristika mit dem Therapieoutcome nachzuvollziehen zu können, ist die eingehende Betrachtung von Unterschieden zwischen den Charakteristika der Patient*innen von Interesse. Demnach berichtete eine Studie mehr somatische, psychische und soziale Probleme, sowie stärkere Erschöpfung bei den stationären im Vergleich zu den teilstationären Patient*innen [8]. Es zeigt sich in der Literatur ein uneinheitliches Bild hinsichtlich Zu-weisung, Effektivität und patientenbezogener Charakteristika zwischen stationärer und teilstationärer psychosomatischer Behandlung -sicherlich auch in Abhängigkeit regionaler Besonderheiten.…”

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Effektivität stationärer und teilstationärer psychosomatisch-psychotherapeutischer Behandlung

Hirt

Joraschky

Kreßner-Kiel

et al. 2021

Psychother Psychosom Med Psychol

View full text Add to dashboard Cite

Zusammenfassung Fragestellung (Teil-)stationäre Psychotherapie ist in Deutschland gut implementiert. Um Wirksamkeitsfaktoren und Effekte besser zu verstehen, sind Effektivitätsstudien notwendig. Diese naturalistische Studie untersucht die Effektivität stationärer und teilstationärer Psychotherapie sowie patientenzentrierte und störungsbezogene Einflussfaktoren auf individuelle Symptomverbesserungen. Methoden Analysiert werden Patient*innen einer psychosomatisch-psychotherapeutischen Universitätsklinik, die in den Jahren 2015 bis 2019 behandelt wurden und das BSI-18 entweder bei Aufnahme und Entlassung (N=1366) oder bei Aufnahme und Dreimonatskatamnese (N=497) ausfüllten. Ergebnisse Die Verbesserungen in der globalen Symptomschwere zeigen moderate Effektstärken. Deskriptiv sind diese größer bei teilstationärer als bei stationärer Behandlung–besonders im Follow-up-Vergleich (direkt nach Entlassung: dstationär=0.401, dteilstationär=0,482; drei Monate nach Entlassung: dstationär=0,403, dteilstationär=0,807). Die teilstationären unterscheiden sich signifikant von den stationären Patient*innen – gering in Alter, Beschäftigungsstatus, Arbeitsfähigkeit und initialen Symptombelastungen, moderat in der Anzahl psychischer Komorbiditäten und stark in ihren Hauptdiagnosen. Soziodemographische Faktoren zeigen keinen, die initiale Symptomschwere einen moderaten positiven und die Anzahl psychischer Komorbiditäten einen komplexen Einfluss auf die Symptomverbesserungen. Diskussion Allgemein bestätigt diese Studie die Wirksamkeit (teil-)stationärer psychosomatischer Therapie. Die Relevanz teilstationärer Angebote wird vor dem Hintergrund von Kosteneffizienz und guter Integration in den Alltag betont, unter Beachtung individueller Behandlungsindikationen.

show abstract

Section: Introductionunclassified

Effektivität stationärer und teilstationärer psychosomatisch-psychotherapeutischer Behandlung

Hirt

Joraschky

Kreßner-Kiel

et al. 2021

Psychother Psychosom Med Psychol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Furthermore, greater clinical need as indicated by psychotic disorders, comorbid traits of personality disorders, and recent discharges from inpatient hospitalizations all predict poorer partial hospitalization treatment outcomes (Beard et al, 2016; Larivière et al, 2010; Zeeck et al, 2016). The effect of partial hospitalizations may also depend on extra-diagnostic factors beyond symptom complexity such as motivation level, hedonic capacity, and perceived social support during treatment (Fasoli et al, 2010; Zeeck et al, 2009). In addition, optimistic treatment outcome expectations by patients predict enhanced partial hospitalization responses (Beard et al, 2016).…”

mentioning

confidence: 99%

MMPI-2-RF validity scales add utility for predicting treatment engagement during partial psychiatric hospitalizations.

Marquardt,

Ferrier-Auerbach,

Schumacher

et al. 2024

Psychological Assessment

View full text Add to dashboard Cite

Partial psychiatric hospitalizations are resource-intensive clinical services designed to stabilize patients in the short term, prevent inpatient hospitalizations, and encourage long-term recovery. Typically, providers base their referral decisions on categorical diagnoses and subjective impressions of patient distress without closely considering the evidence for reporting biases. The present study followed veterans (n = 430) participating in partial psychiatric hospitalization services. We evaluated the extent to which clinical diagnoses at intake predicted treatment variables and changes in later mental health care utilization. Using hierarchical linear regressions with bootstrap confidence intervals, Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2-Restructured Form content-based validity scales demonstrated incremental utility for predicting patient outcomes beyond intake diagnoses. Elevated Fp-r ("Infrequent Psychopathology Responses") scores independently predicted an increased number of times arriving late for partial hospitalization programming, self-report of worse current functioning at intake, and a relative increase in mental health care encounters in the 12 months following discharge. Low K-r ("Adjustment Validity") scores independently predicted self-report of worse current functioning at both intake and later discharge from partial hospitalization. Thus, indicators of severe psychopathology overreporting as well as the unlikely disavowal of emotional adjustment (i.e., high Fp-r, low K-r) predicted engagement with health care services and self-presentations of symptoms over and above the diagnostic impressions from referring providers. We discuss how indicators of content-based invalid responding on the Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2-Restructured Form have real-world value for understanding patient behavior and shaping clinical interventions among vulnerable populations. Public Significance StatementThe present study examined changes in functioning, individual experiences, and behaviors reported by veterans participating in partial psychiatric hospitalizations. MMPI-2-RF validity scales uniquely predicted treatment engagement and symptom endorsement, both during the partial hospitalizations and in the 12 months postdischarge. There is an added benefit in using measures of overreporting to understand patient behavior and outcomes in clinical settings.

show abstract

Change in Identity Diffusion and Psychopathology in a Specialized Inpatient Treatment for Borderline Personality Disorder

Sollberger

Gremaud-Heitz

Riemenschneider

et al. 2014

Clin Psychology and Psychoth

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

A structured, disorder-specific inpatient treatment of patients diagnosed with borderline personality disorder (BPD) combined a psychodynamic transference-focused psychotherapy treatment approach (focusing on pathological features in personality organization, particularly on non-integrated images of self and others) with modules of dialectical behavioural skills training. This treatment is associated with a decrease in identity diffusion of these patients after 12 weeks of treatment. The treatment is also related to a significant decrease in borderline typical psychopathological symptoms such as depressive symptoms, as well as an improvement in state anger. The outcomes of this structured, disorder-specific inpatient treatment of severely ill BPD patients indicated the relevance of intensive short-term inpatient psychotherapy in terms of psychopathological improvements as well as initial changes in structural personality organization.

show abstract

Inpatient or day clinic treatment? Results of a multi-site-study

Cited by 12 publications

References 20 publications

Effektivität stationärer und teilstationärer psychosomatisch-psychotherapeutischer Behandlung

Effektivität stationärer und teilstationärer psychosomatisch-psychotherapeutischer Behandlung

MMPI-2-RF validity scales add utility for predicting treatment engagement during partial psychiatric hospitalizations.

Change in Identity Diffusion and Psychopathology in a Specialized Inpatient Treatment for Borderline Personality Disorder

Contact Info

Product

Resources

About