Inluence of hypertension on oral infections and endodontic treatment

Abstract

Hypertension is characterized by peripheral vascular resistance that leads to blood pressure increase and several systemic changes that may negatively influence one's oral health. Thus, the aim of this study was to conduct a literature review on the influence of hypertension over oral conditions and endodontic treatment. Hypertension mainly affects the blood vessels, brain and kidneys. A hypertensive condition can lead to increased levels of parathyroid hormones, abnormal vitamin D metabolism, reduction in the concentration of ionized calcium and decreased calcium absorption. Therefore, hypertension can be closely associated with oral problems such as periodontal diseases, implant loss, difficulty in bone healing, reduced salivary flow and protein concentration in saliva, increased number of neutrophils and, as a consequence, favoring of inflammatory processes. It has also been suggested that the success rate of endodontic treatment in hypertensive patients is lower than in normotensive ones. The response of hypertensive patients to root canal treatment, intracanal medications and sealers should be further studied in order to provide knowledge on the changes, failures and success of endodontic treatment.

Impacto de la hipertensión arterial sobre la microcirculación pulpar

“…(Wagner, 2010) Todo ello produce vasoconstricción y favorece el remodelado vascular, causando hipertrofia e hiperplasia del músculo liso de la capa media de las arteriolas de resistencia, dificultando el paso de la sangre, ocasionando que el corazón trabaje más de lo que suele hacerlo. (Gomes et al, 2014). Es conocido el decremento a nivel del endotelio de la prostaciclina PGI2 vasodepresora y el incremento relativo del tromboxano TXA2 intracelular vasoconstrictor.…”

“…A medida que avanza el proceso de resorción ósea, el área donde se está produciendo la enfermedad se convierte en un reservorio para marcadores inflamatorios como las citoquinas mencionadas anteriormente, anticuerpos y PCR. (Gomes et al, 2014) En cuanto a la IL-6 es un mediador importante de la respuesta del huésped ante una lesión e infección tisular. En un estudio realizado por Barkhordar y col. se examinó el nivel de IL-6 en seis pulpas inflamadas y seis lesiones periapicales en humanos de origen endodóntico mediante la técnica de ELISA, se demostraron niveles significativos de IL-6 en comparación con pulpas sanas indicando que la IL-6 es producida y liberada localmente en la pulpa inflamada y en lesiones periapicales.…”