Injury of peripheral nerves: secondary surgeries

Abstract

Повторні нейрохірургічні втручання при травмі периферичних нервів верхньої кінцівки Вступ. Повторні нейрохірургічні втручання-один з найменш вивчених розділів хірургії периферичних нервів. Матеріали і методи. Проаналізовані результати лікування 135 хворих, яким проведене повторне хірургічне втручання на нервах верхніх кінцівок. Використані клініко-неврологічний, нейровізуалізуючі та нейрофізіологічні (НФ) методи дослідження, в тому числі стимуляційна електронейроміографія (ЕНМГ) та внутрішньом'язова голкова електроміографія (ЕМГ). Результати. У 135 хворих виявлене ушкодження 156 нервів. Повторні оперативні втручання, виконані в пізні строки після першої операції, мають деякі особливості. За ступенем відновлення рухової функції хороші й задовільні результати досягнуті у 114 (84,4%) повторно оперованих хворих. Хороший і задовільний ступінь відновлення чутливості відзначений у 116(75,9%) повторно оперованих на нервових стовбурах верхньої кінцівки. Висновки. 1. Клініко-нейрофізіологічний моніторинг процесу регенерації периферичних нервів дозволяє визначити подальшу тактику лікування. 2. Проведення повторного хірургічного лікування при травмі периферичних нервів покращує нейромоторну функцію верхньої кінцівки. Ключові слова: травма периферичних нервів верхньої кінцівки, повторні операції, нейрофізіологічний моніторинг регенерації.