Injúria renal aguda em unidade de terapia intensiva: estudo prospectivo sobre a incidência, fatores de risco e mortalidade

Ponce, Daniela; Zorzenon, Caroline de Pietro Franco; Santos, Nara Yamane dos; Teixeira, Ubirajara; Balbi, André Luís

doi:10.1590/s0103-507x2011000300010

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“…No estudo, foi encontrada a incidência de 44,7% de desenvolvimento de IRA em pacientes internados em UTI, sendo que na literatura científica existem estudos com incidência inferior, tais como 29% (9) , 29,7% (10) , 31,2% (2) e 35,7% (11) . E um estudo com incidência superior com 76,5% (12) .…”

Section: Discussionunclassified

“…E um estudo com incidência superior com 76,5% (12) . Contudo, observa-se que o achado evidencia elevada incidência de desenvolvimento de IRA, decorrente do difícil e tardio diagnóstico, da presença de comorbidades e uso intenso de procedimentos invasivos (10) . O achado ainda representa uma complexa complicação e reduz prognóstico de pacientes internados em UTI.…”

Section: Discussionunclassified

“…Apesar disso, a taxa de mortalidade encontrada apresentou menor incidência que estudos que apresentaram taxa de mortalidade de 66% e 70%, respectivamente (9)(10) . No estudo ela pode sofrer influência do fato da indisponibilidade da terapia substitutiva renal, ou seja, nenhum paciente teve acesso a esse recurso terapêutico, o que pode ter implicado em maior evolução para o óbito.…”

Section: Discussionunclassified

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Incidência E Fatores Predisponentes De Insuficiência Renal Aguda Em Unidade De Terapia Intensiva

et al. 2017

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INCIDENCE AND RISK FACTORS ASSOCIATED WITH ACUTE KIDNEY INJURY IN INTENSIVE CARE UNIT ABSTRACT:The study aims to identify the incidence, classification and risk factors for acute kidney injury in patients admitted to an intensive care unit. Descriptive documentary study with a quantitative approach, conducted from January to February 2016, based on the analysis of 114 medical records of hospitalized patients. The diagnosis was based on the criterion of the Acute Dialysis Quality Initiative. Incidence and the classification of acute kidney injury were assessed. Also, correlation was assessed using the Chi-square test (p<0.05) and Prevalence Ratio (p<0.05). The incidence rate of the disease is 44.7% (51 patients). Of these, most were at the risk class: 41% (20 patients).The development of disease is associated with changes in blood pressure levels, body fluid balance, inability of the kidneys to produce sufficient amounts of urine, and elevated blood urea and creatinine levels, and when complicated by the occurrence of acute respiratory diseases, mortality increases substantially. Strict monitoring of the identified factors is necessary, aiming at the early detection of acute kidney injury and decrease in mortality rates.

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Section: Discussionunclassified

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Incidência E Fatores Predisponentes De Insuficiência Renal Aguda Em Unidade De Terapia Intensiva

et al. 2017

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“…O desenvolvimento de complicações durante a internação em uma UTI, tais como infecções, sepse, hemorragias, cirurgias e necessidade de diálise, pode fazer com que o nível de severidade do paciente e da LRA seja maior. Em pacientes hospitalizados, a LRA é considerada uma das complicações mais importantes, sendo que sua incidência varia de acordo com as condições clínicas dos pacientes, ocorrendo em maior quantidade em UTIs (20 a 40%) e em menor quantidade em unidades intermediárias (1 a 7%) (8)(9) .…”

Section: Introductionunclassified

“…A mortalidade por LRA nas UTIs varia entre 50% a 90% e está associada ao tempo de internação prolongado, uso de terapias com tecnologias avançadas, tipo de UTI e população estudada, sendo a LRA a complicação mais frequentemente encontrada em pacientes em UTI (9) . Em função das complicações associadas e das condições clínicas do paciente em terapia intensiva, além da não melhora significativa mesmo diante dos esforços contínuos em busca da terapêutica ideal, deve-se considerar o subdiagnóstico ou diagnóstico tardio como fatores contribuintes para a alta mortalidade (8) .…”

Section: Introductionunclassified

Lesão Renal Aguda Em Unidade De Tratamento Intensivo: Características Clínicas E Desfechos

Luft¹,

Böes²,

Lazzari³

et al. 2016

Cogitare Enferm.

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RESUMO: Estudo quantitativo, documental, retrospectivo, que objetivou caracterizar o perfil clínico-demográfico e o desfecho de pacientes com insuficiência renal, submetidos à terapia dialítica em uma unidade de terapia intensiva adulto de um hospital geral da região sul do Brasil. Os dados foram coletados no período de janeiro a fevereiro de 2013 e a amostra, constituída por 74 prontuários. Identificou-se prevalência do sexo masculino, média de 63,43 ± 14,73 anos, o motivo clínico foi o mais frequente para internação, com uma ou mais comorbidades associadas. A lesão renal com maior prevalência foi a crônica agudizada, pré-renal. CHRONIC KIDNEY INJURY AT AN INTENSIVE CARE SERVICE: CLINICAL CHARACTERISTICS AND OUTCOMES ABSTRACT:The objective in this quantitative and retrospective documentary study was to characterize the clinical-demographic profile and outcome of kidney failure patients submitted to dialysis therapy at an adult intensive care unit of a general hospital in the South of Brazil. The data were collected between January and February 2013 and the sample consisted of 74 patient histories. The prevalence of men was identified, with a mean age of 63.43 ± 14.73 years, clinical motives were the most frequent cause of hospitalization and one or more associated comorbidities. The most prevalent kidney injury was acute chronic, pre-renal injury. The most recurrent motive for the injury was septic shock. The preferred treatment was conventional hemodialysis using a catheter. The most common outcome was death. The, the identification of risk factors and knowledge about the associated factors supports the rapid identification of problems and the implementation of nursing actions. DESCRIPTORS: Inpatients; Renal insufficiency; Critical care; Renal dialysis. LESIÓN RENAL AGUDA EN UNIDAD DE TRATAMIENTO INTENSIVO: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y DESFECHOSRESUMEN: Estudio cuantitativo, documental, retrospectivo, con objeto de caracterizar el perfil clínico-demográfico y el desfecho de pacientes con insuficiencia renal, sometidos a la terapia dialítica en una unidad de terapia intensiva adulto de un hospital general de la región sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en enero y febrero del 2013 y la muestra incluyó a 74 archivos. Fue identificada prevalencia del sexo masculino, edad media 63,43 ± 14,73 años, el motivo clínico fue el más frecuente para internación, con una o más comorbilidades asociadas. La lesión renal con mayor prevalencia fue la crónica agudizada, pre-renal. Respecto a los motivos de la lesión, el choque séptico fue el más recurrente. El desfecho más común fue el óbito. Así, la identificación de factores de riesgo y el conocimiento de los factores asociadosapoyan la rápida identificación de problemas y la implementación de acciones de enfermería.

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Incidence and risk factors of acute kidney injury in critically ill patients from a single centre in Brazil: a retrospective cohort analysis

Santos

Carvalho

Peres

2019

Sci Rep

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Studies with a comprehensive analysis of the epidemiology of acute kidney injury (AKI) in intensive care units (ICUs) are still limited in developing countries. The aim of this study is to identify the incidence and risk factors of AKI in critically ill patients from a Brazilian ICU. We performed a retrospective analysis of the records of patients admitted to a single-centre adult ICU in Brazil between 1 January 2011 and 31 December 2016. The KDIGO criteria were used to define AKI. Univariate and multivariate data analyses were carried out. We included 1,500 patients. The incidence of AKI was 40.5%, and the AKI dialysis rate was 13%. The predictors of AKI at ICU admission included hypertension [odds ratio (OR) = 1.44, p 0.017], high serum creatinine concentration [OR = 3.54; p < 0.001], low serum albumin concentration [OR = 1.42, p 0.015], high APACHE II score [OR = 2.10; p < 0.001] and high SAPS 3 [OR = 1.75; p < 0.001]. The incidence of AKI was high, and we identified the predictors of AKI among critically ill Brazilian patients. The results of this study may contribute to the implementation of targeted therapies.

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Injúria renal aguda em unidade de terapia intensiva: estudo prospectivo sobre a incidência, fatores de risco e mortalidade

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Incidência E Fatores Predisponentes De Insuficiência Renal Aguda Em Unidade De Terapia Intensiva

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Lesão Renal Aguda Em Unidade De Tratamento Intensivo: Características Clínicas E Desfechos

Incidence and risk factors of acute kidney injury in critically ill patients from a single centre in Brazil: a retrospective cohort analysis

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