Initiation and intensification of antihyperglycemic therapy in type 2 diabetes mellitus: Update of Russian Association of Endocrinologists expert consensus document (2015)

Dedov, Ivan I.; Иванович, Дедов Иван; Shestakova, Marina Vladimirovna; Владимировна, Шестакова Марина; Аметов, А.С.; Сергеевич, Аметов Александр; Antsiferov, M.B. Antsiferov; Борисович, Анциферов Михаил; Galstyan, Gagik R.; Радикович, Галстян Гагик; Mayorov, Alexander Yur'evich; Юрьевич, Майоров Александр; Mkrtumyan, А. M.; Мусаелович, Мкртумян Ашот; Petunina, N. A.; Александровна, Петунина Нина; Sukhareva, Olga Yur'evna; Юрьевна, Сухарева Ольга

doi:10.14341/dm201515-23

Cited by 15 publications

(7 citation statements)

References 26 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…• Рекомендуется инициация инсулинотерапии пациентам с анамнезом СД 2 при отсутствии достижения индивидуальных целей гликемического контроля на фоне лечения оптимальными дозами других сахароснижающих препаратов или их комбинаций для улучшения гликемического контроля [3,36,91,159,161,162]. Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств -1)…”

Section: уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств -5)unclassified

Diabetes mellitus type 2 in adults

Dedov¹,

Иванович²,

Shestakova³

et al. 2020

Diabetes mellitus

View full text Add to dashboard Cite

2. ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ИЛИ СОСТОЯНИЯ (ГРУППЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИЛИ СОСТОЯНИЙ), МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ 2.1 ЖАЛОБЫ И АНАМНЕЗ 2.2 ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ 2.3 ЛАБОРАТОРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.4 ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.5 ИНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 3. ЛЕЧЕНИЕ, ВКЛЮЧАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНУЮ И НЕМЕДИКАМЕНТОЗНУЮ ТЕРАПИИ, ДИЕТОТЕРАПИЮ, ОБЕЗБОЛИВАНИЕ, МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ 3.1 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЦЕЛИ 3.1.1 Показатели контроля углеводного обмена (индивидуальные цели лечения) 3.1.2 Целевые уровни показателей липидного обмена 3.1.3 Целевые уровни показателей артериального давления 3.2 КОНТРОЛЬ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ 3.3 НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ 3.3.1 Рекомендации по питанию 3.3.2 Рекомендации по физической активности 3.4 МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ 3.4.1 Общие принципы медикаментозной терапии 3.4.2 Инсулинотерапия 3.5 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

show abstract

Section: уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств -5)unclassified

Diabetes mellitus type 2 in adults

Dedov¹,

Иванович²,

Shestakova³

et al. 2020

Diabetes mellitus

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Оба руководства солидарны в том, что ПСМ не являются первой линией терапии по причине риска гипогликемий и набора массы тела. Консенсус Россий-ской ассоциации эндокринологов рекомендует начинать комбинированную терапию в дебюте диабета при уровне HbA 1c более 7,5% препаратами с низким риском гипогли-кемий и набора массы тела [47].…”

Section: стратегия лечения сд2 с учетом воздействия на массу телаunclassified

“…Инкретиновая терапия и иНГЛТ-2 благодаря эффек-тивности, возможности сохранить функцию β-клеток, а также низкому риску гипогликемий и нейтральному/ положительному влиянию на вес выходит на первые по-зиции наряду с метформином [47][48][49].…”

Section: стратегия лечения сд2 с учетом воздействия на массу телаunclassified

Obesity and type 2 diabetes: can we find a compromised treatment solution?

2017

View full text Add to dashboard Cite

Диагностика, контроль, лечение Diagnosis, control, treatment ахарный диабет 2 типа (СД2) является со-временной медико-социальной проблемой вследствие широкой распространенности за-болевания и высокой частоты смертности и инвалидиза-ции по причине макро-и микрососудистых осложнений диабета. Число больных СД2 продолжает увеличиваться, достигнув уже 415 млн человек во всем мире [1]. Этому в немалой степени способствует вторая глобальная эпи-демия -ожирение. По данным ВОЗ, четверть населения планеты страдает ожирением или имеет избыточную массу тела. Большинство пациентов с СД2 имеют ожи-рение и избыточную массу тела. Наличие висцерального ожирения способствует развитию и прогрессированию СД2, в также увеличивает риск сердечно-сосудистых за-болеваний. С момента диагностики ожирение требует длительного лечения. Снижение массы тела на 5-10% ассоциируется с улучшением гликемического кон-троля, а также со снижением факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний -инсулинорези-стентности, артериального давления, холестерина и три-глицеридов, маркеров воспаления и эндотелиальной дисфункции [2,3,4].Несмотря на очевидную пользу снижения веса для пациентов с СД2, добиться клинически значимого сни-жения веса на долгосрочной основе довольно сложно. В исследовании Look AHEAD активное изменение образа жизни позволило достичь снижения веса на 8,6% в тече-ние первого года наблюдения, что сопровождалось более значительным снижением уровня HbA 1c , чем в группе контроля. Однако к моменту окончания исследования через 9,6 лет отмечалось ускользание эффекта [5]. Па-циентам с СД2 сложнее снизить массу тела, чем пациен-

show abstract

“…Поскольку в соответствии с действующими клиническими рекомендациями [11,33,34] к инсулинотерапии прибегают при отсутствии достижения индивидуальной цели на предыдущих этапах лечения, влияние пероральных сахароснижающих препаратов на уровень HbA 1c в модели не учитывали. Данная модель рассматривала пациентов, ранее получавших базис-болюсную инсулинотерапию, но не достигших компенсации (HbA 1c >8%).…”

Section: материал и методыunclassified

Comparative pharmacoeconomic evaluation of the treatment of type 2 diabetes mellitus with insulin degludec and insulin glargine in basal-bolus insulin therapy

Kolbin¹,

Shestakova

Galstyan

et al. 2017

Probl Endokrinol (Mosk)

View full text Add to dashboard Cite

Background. Type 2 diabetes mellitus (T2DM) and its complications are the major causes of long-term disability, significant performance loss, and premature mortality. Poor glycemic control, diabetes-related complications, and insulin therapy are associated with a significant increase in diabetes costs. The high cost of insulin analogues restricts reimbursement of their costs in some countries. Comprehensive clinical and economic assessments of different insulin analogues are the useful tool that may help policy-makers to set priorities in medicine provision within the existing system of healthcare funding. Aim — to compare the clinical and economic effectiveness of insulin degludec (100 U/mL) and insulin glargine (100 U/mL) in basal-bolus therapy for T2DM. Material and methods. Economic evaluation was based on cost effectiveness analysis (CEA), incremental cost-effectiveness ratio (ICER), cost effectiveness modelling (using 5-year time horizon), sensitivity analysis, and economic feasibility assessment. The clinical effectiveness was evaluated based on changes in the HbA1c level, frequency of severe hypoglycemia, and number of patient-years without complications. Only direct medical costs (costs for insulin therapy and treatment of severe hypoglycemia and diabetes-related complications) were analyzed. Results. The mean total direct medical costs amounted to 783,789 RUR/patient for degludec (of these, the cost of insulin therapy accounted for 68%) and 730,805 RUR/patient for glargine (of these, the costs for treatment of severe hypoglycemia and diabetes complications accounted for 62.58%). Degludec has a higher efficacy (additional HbA1c reduction by 0.52%), lower rate of severe hypoglycemia, and larger number of complication-free patient-years. Incremental costs (ICER) for degludec amounted to 101,236 RUR/patient (based on a decrease in the HbA1c level) and 353,224 RUR/patient (based on an increase in the number of complication-free patient-years); these values were 14.3- and 4.1-fold lower than the threshold of willingness-to-pay, respectively. Additional analysis of costs in patients with severe hypoglycemia rates of 3 and >3 events/patient/year demonstrated that the estimated mean total costs for insulin degludec were lower by 5 and 23%, respectively, than those for insulin glargine. Conclusion. Our findings demonstrate the clinical and cost benefits of insulin degludec in T2DM patients, which supports its broader use in routine clinical practice for achieving the best glycemic control with minimal adverse effects.

show abstract

Initiation and intensification of antihyperglycemic therapy in type 2 diabetes mellitus: Update of Russian Association of Endocrinologists expert consensus document (2015)

Abstract: Нормативные документы Сахарный диабет. 2015;(1):5-23

Cited by 15 publications

References 26 publications

Diabetes mellitus type 2 in adults

Diabetes mellitus type 2 in adults

Obesity and type 2 diabetes: can we find a compromised treatment solution?

Comparative pharmacoeconomic evaluation of the treatment of type 2 diabetes mellitus with insulin degludec and insulin glargine in basal-bolus insulin therapy

Contact Info

Product

Resources

About