Ingested Foreign Bodies and Their Removal via Endoscopy from Duodenum and Colon in Patient with Situs Inversus Totalis

Abstract

Situs inversus totalis (SİT) viseral organların normal anatomik lokalizasyonunun ayna görüntüsü olacak şekilde farklı yerleşimi olan konjenital gelişimsel bir anomalidir ve çok ender rastlanılmaktadır. Organların farklı yerleşiminden dolayı hastalıkların teşhis ve tedavisi zorlaşmaktadır. Günümüzde endoskopik yöntemlerin giderek artan bir şekilde klinikte uygulanması ile SİT olgularına da bu işlemlerin yapıldığı literatürde görülmektedir. İngilizce literatürde endoskopik işlemlerin SİT'li hastalara uygulandığı olgu sunumları bildirilmekle beraber yabancı cisim çıkarılması ile ilgili olgu bulunmamaktadır. Biz de SİT olan ve iki adet dikiş iğnesinin sindirim sisteminin farklı lokalizasyonlarında impakte olduğu hastada üst gastrointestinal endoskopi ve kolonoskopi ile tedavi ettiğimiz olguyu sunmayı amaçladık. Anahtar Kelimeler: Yabancı cisim, situs inversus totalis, endoskopi ÖZ ABSTRACTSitus inversus totalis (SIT) is a rare congenital anomaly characterized by a reversal or mirroring of the normal anatomic positions of the visceral organs. In this case, diagnosis and treatment of diseases is difficult due to the different position of the organs. With the more frequent clinical application of endoscopy methods today, there are also examples in the literature of SIT patients undergoing these procedures. Although the English literature includes case reports presenting the use of endoscopy in patients with SIT, none discuss the removal of foreign bodies in such patients. In this paper, we aim to present a case in which upper gastrointestinal endoscopy and colonoscopy were used to remove two sewing needles impacted at different locations in the digestive system of a patient with SIT.

According to the Hague Convention of 1980 on the Civil Aspects of International Child Abduction Reasons for Refusal of Return

“…Sözleşme'nin 20. maddesinin yorumlanmasında, hukuk sistemleri arasında farklılık, örneğin bazı ülkelerin dini hukuk sistemini kabul etmiş olması, önem taşımayacaktır [104] . Bu maddenin uygulanmasının mümkün olduğu haller arasında, talepte bulunan devletin köklü bir değişim yaşamış olması ve bunun sonucu olarak insan hakları ve temel hürriyetlerin hiçe sayılması da söz konusu olabilir [105] .…”

“…Sözleşme'nin 20. maddesine bakıldığında, iadenin bu madde kapsamında reddedilebilmesi için insan hakları ve temel özgürlüklerin korunmasına ilişkin ihlalin çocuğun iadesi talep edilen devletin güncel mevzuatında var olan düzenlemelerden kaynaklanıyor olması gerekmektedir [99] . Talepte bulunan devletin iç hukukundaki mevcut düzenlemeler ile iç hukukuna aktardığı ikili ve çok taraflı anlaşmalar, temel hak ve özgürlüklerin korunmasında çerçeveyi oluşturmaktadır [100] .…”

“…Talepte bulunan devletin iç hukukundaki mevcut düzenlemeler ile iç hukukuna aktardığı ikili ve çok taraflı anlaşmalar, temel hak ve özgürlüklerin korunmasında çerçeveyi oluşturmaktadır [100] . Yani, çocuğun iadesinin talep edildiği tarih esas alınacak olup, bu tarihte uluslararası hukukta çocuk hukuku alanında, yeni gelişmelerin kaydedilmiş olması, iade hakkında karar verecek olan devlete, çocuğun iadesi durumunu değerlendirirken bu gelişmeleri göz önünde bulundurması yükümlülüğünü yüklemeyecektir [101] . ABD mahkemesinde görülmüş olan Freier v. Freier davasında [102] , alıkonma tarihinde 4 yaşında olan bir kız çocuğunun mutad meskeni olan İsrail'e iadesi talep edilmiştir.…”