Influência da fisioterapia respiratória pré-operatória na cirurgia de revascularização do miocárdio

Abstract

Objetivo: Investigar os efeitos da fisioterapia pré-operatória na cirurgia de revascularização do miocárdio. Métodos: Doze sujeitos foram divididos em dois grupos: controle e tratado, sendo o segundo submetido ao atendimento diário de fisioterapia respiratória, por cinco dias consecutivos, uma semana antes da cirurgia. O protocolo utilizado foi composto por exercícios metabólicos, respiratórios e por treinamento muscular respiratório. Ambos os grupos realizaram uma avaliação fisioterapêutica pré-operatória e foram acompanhados desde o pós-operatório imediato até a alta hospitalar. Foram considerados como variáveis pré e pós-operatórias as medidas de força muscular respiratória e ventilometria. Para comparação intragrupo, aplicou-se o teste “t” pareado; e intergrupo, o teste “t” não pareado (p

Resultados e reconhecimento das terapias fisioterápicas no perí­odo pré e pós-operatório de cirurgia cardí­aca: uma revisão sistemática

“…Outro estudo [25] verificou a remoção de exercícios respiratórios de uma rotina hospitalar composta por mobilização precoce e técnicas de respiração profunda. Os resultados não demonstraram diferenças significativas com a ausência das terapêuticas respiratórias para os seguintes fatores: tempo de internação pós-operatório, complicações pulmonares pósoperatórias, na saturação da oxi-hemoglobina e nas funções do sistema respiratório (p>0,05) [25]. O aparecimento das disfunções transitórias das trocas gasosas (DTTG) no POCC está relacionado às pneumonias associadas à ventilação, hemodiálise, hemoterapia e arritmia cardíaca (p<0,01) [26].…”

“…Semelhante foram os desfechos utilizando o incentivador manovacuômetro (MVB 300 Globalmed) com expiração até o volume residual (VR) com o orifício aberto e uma inspiração máxima (PEmáx) até a capacidade pulmonar total (CPT) sustentada por dois segundos e, consecutivamente, treinamento muscular respiratório com o Threshold IMT®, com início em 30% da PImáx durante 15 minutos. Os efeitos demonstraram-se promissores, principalmente na redução do LOS e riscos de desequilíbrio na ventilação-perfusão, reduziu a retenção de secreções, da hipoxemia e da atelectasia [25]. Todavia, manifesta-se controversa a ideia e/ou possibilidades de associações entre as disfunções musculares com as consequências fisiopatológicas menores do POCC, em razão de que as mesmas estão repercutidas em uma multifatorialidade de causas e não propriamente as alterações das fibras musculares e redução da mecânica do movimento [28][29][30].…”