Influence of timing and dose of thyroid hormone replacement on development in infants with congenital hypothyroidism

Programa de Triagem Neonatal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Brasil

“…Desta forma, a triagem neonatal apresenta valor inquestionável como política de saúde pública, sendo obrigatória na maioria dos países 5,6,7 . No entanto, para alcançar seu principal objetivo, que é estabelecer o diagnóstico e iniciar o tratamento destas doenças o mais precocemente possível, é importante que existam padrões de tempo para cada etapa do processo de rastreamento, uma vez que atrasos em uma ou mais etapas levarão a retardos inaceitáveis no tratamento das crianças afetadas 8,9,10,11,12,13,14 .…”

“…A regionalização do Programa de Triagem Neonatal proporcionada pela implantação do Laboratório de Triagem Neonatal no HCFMRP permitiu que o início do tratamento das crianças afetadas para hipotireodismo congênito diminuísse de 70,7 ± 40,7 dias de vida para 25,9 ± 14,2 dias, ocorrendo em grande parte das vezes dentro do tempo considerado ideal, ou seja, até a 2ª semana de vida 9,10,24,25,26,27 . Na avaliação realizada em Santa Catarina, em 1998, o percentual de crianças atendidas até 28 dias de vida ainda foi de 46,7% 19 17 .…”

Cretinism: The past, present and future of diagnosis and cure

“…In the past, the onset of treatment was often delayed longer than the current standard of 11 to 15 days, and the dose of thyroxine was lower (8). Normal short term developmental outcomes in even severely affected infants have recently been reported, with the early initiation of thyroxine at a dose of 9.5 µg/kg/day or higher and with maintenance of free tetraiodothyronine concentrations in the upper normal range during the first year (9). However, modifications in treatment recommendations may still be needed after further long term outcome analyses of screening and treatment schedules (8).…”

Avaliação do valor de corte de TSH em amostras de filtro na triagem neonatal para diagnóstico de hipotireoidismo congênito no Programa "Primeiros Passos" - IEDE/RJ

“…O hipotireoidismo congênito (HC) é uma patologia que decorre da redução (ou ausência) da ação dos hormônios tireoideanos no organismo (1), podendo promover o surgimento de retardo metal, atraso neuropsicomotor (2) e déficit estatural (3,4). Seu diagnóstico por meio do rastreamento neonatal e início do tratamento precoce previne suas consequências (5,6).…”

“…Seu diagnóstico por meio do rastreamento neonatal e início do tratamento precoce previne suas consequências (5,6). Atualmente, recomenda-se que o tempo adequado entre o nascimento e o início do tratamento seja de até 14 dias, principalmente nos casos mais graves de HC (3,4,(7)(8)(9)(10)(11). Contudo, no caso do Brasil, sabe-se que esse tempo adequado nem sempre é atingido, em função de diversos fatores (12)(13)(14)(15)(16).…”