Influence of pain and depression on fear of falling, mobility, and balance in older male veterans

Abstract

Abstract-This study determined the extent to which pain and depression influenced changes in fear of falling, mobility, and balance in older veterans with mobility disorders. Data were reviewed from 95 consecutive patients (aged 60 to 95 yr) who attended the Geriatric Gait and Balance Disorders Clinic at the Malcom Randall Department of Veterans Affairs Medical Center between 1998 and 2000. All subjects performed an individualized exercise program and were assessed four times over 12 weeks with a standardized evaluation battery. We used separate hierarchical regression models to examine the influence of measures of bodily pain and depression on outcomes (Berg Balance Test, Dynamic Gait Index, and Falls Efficacy Scale). Approximately half of the patients attended all evaluation sessions. Attendance at follow-up visits was a significant predictor of improvement in all outcome measures. Pain was a significant predictor of a decrease in balance and mobility outcome scores but not fear of falling. Thus, completing the program increased the amount of improvement, while having pain decreased the amount of improvement. These data suggest that targeted interventions for pain and improving adherence to rehabilitation recommendations should be included in the rehabilitation of older veterans with balance or mobility disorders to maximize potential improvements in balance and mobility.

Associação entre dor crônica e autorrelato de quedas: estudo populacional ? SABE

“…As características e os locais de dor que aumentaram a ocorrência de queda foram queixa de dor em geral 10,19 , dor no pé 3,11,17 , dor no quadril 20 , dor em dois ou mais locais 21 , dor em região dorsal e cervical 22 , dor em duas ou mais articulações 12 , dor em locais diferentes de membros inferiores 3 , dor generalizada de moderada a intensa 3 , dores mais intensas 12 e dores que interferem nas atividades diárias 4,12 .…”

“…A Associação Internacional para Estudo da Dor propõe a duração de três meses para caracterizar dor crônica para fins clínicos e seis meses para fins de pesquisa, mas isso nem sempre é seguido e tem sido causa de fragilidade na comparação entre os estudos. A prevalência de dor entre idosos no Brasil e no mundo varia de 37% a 70%, e essa variabilidade depende do critério de dor crôni-ca, da idade e procedência da população, dos locais de dor e dos delineamentos dos estudos, entre outros 8,9,10 .…”

“…Em cinco dessas investigações, verificou-se associação entre a intensidade da dor e a ocorrência de quedas 3,4,10,11,12 . Os locais de dor que mais se associaram ao maior risco de quedas foram pés 3,11 e articulações 12,13 .…”

“…Os locais de dor que mais se associaram ao maior risco de quedas foram pés 3,11 e articulações 12,13 . A dor intensa aumentou o risco de queda, conforme um dos estudos 12 , e a dor de moderada a intensa apresentou relação no desempenho do equilíbrio e da dinâmica de caminhada 10 . O uso de analgésico diário foi fator de proteção em um estudo 3 .…”

Fraturas proximais do fêmur em idosos: qual o melhor tratamento?

“…15 The presence of depression and painful symptoms in the elderly, quite common among hospitalized patients, are responsible for favoring immobility. 16 Concerning hospitalization time, Huusko et al 17 found that elderly individuals with proximal femoral fractures remained, in average, 34 days in hospital after intensive geriatric treatment (CMIR). Elderly individuals submitted to CR remained in hospital for about 42 days.…”