Influence of Anesthesia on Postoperative Period After Uterine Removal

Abstract

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет», Ростов-на-Дону, РоссияНастоящее исследование посвящено разработке анестезиологической тактики с целью раннего восстановления пациенток после ампутации матки и сокращения сроков госпитализации. Предложен алгоритм предоперационного обследования пациенток среднего возраста с миомой матки с целью выбора оптимального метода анестезии, позволяющего оптимизировать послеоперационный пе-риод у женщин с повышенным риском развития выраженного болевого синдрома и послеопера-ционных когнитивных нарушений. В ходе исследования показано преимущество регионарной ане-стезии с седацией дексмедетомидином при операции ампутации матки в виде меньшей частоты развития синдрома послеоперационной когнитивной дисфункции, выраженной послеоперацион-ной боли, а также сокращения сроков госпитализации, что в свою очередь позволяет рационали-зировать экономические затраты медицинских учреждений, а также повысить удовлетворенность населения качеством медицинской помощи.Ключевые слова: ампутация матки, сроки госпитализации, послеоперационная когнитивная дисфункция, послеоперационная боль Актуальность исследования. Несмотря на стремительное развитие практи-чески всех отраслей здравоохранения частота заболеваемости миомой матки не уменьшается. Высокий процент встречаемости и необходимость оперативного вмешательства в большом числе случаев требует существенных экономических затрат. Активное внедрение малотравматичных доступов позволяет сократить сро-ки госпитализации и частоту возможных осложнений, однако существует ряд по-зиций, ограничивающих их применение [1][2][3][4][5].Миома матки является доброкачественным новообразованием и одной из ве-дущих причин хирургического лечения женщин после 35 лет. Согласно эпидемио-логическим исследованиям частота миомы матки достигает 30%, по другим дан-ным, в частности, полученным в ходе аутопсий, частота миомы матки достигает 80% [6]. Надвлагалищная ампутация матки -это оперативное удаление тела мат-ки на уровне внутреннего зева в области надвлагалищной части шейки матки.«Золотым стандартом» анестезии при операциях на органах брюшной полости являются нейроаксиальные методы [7]. Особенностями обезболивания при полост-ных операциях гинекологического профиля является высокий уровень моторно-