hastalıktır. Dokuz yaşında erkek hasta, 3 gün önce başlayan sola bakışta ağrı ve çift görme şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Göz hareketleri muayenesinde sol gözde sola bakış kısıtlılığı ve diplopi mevcuttu. Her iki gözde göz hareketleri diğer bakış yönlerine normaldi. Sol göz kapağında minimal ödem tespit edildi. İdiyopatik orbital miyozit, tiroid oftalmopati, orbital sellülit ön tanısı ile orbital manyetik rezonans görüntüleme (MRG) istendi. Orbital MRG sol medial rektus kasında belirgin kalınlaşma tespit edildi. Tiroide fonksiyon testlerinin normal sınırda olması ile tiroid oftalmopatisi dışlandı ve orbital MRG'de; orbital apse ve sinüzit bulgusuna ve sol medial rektus kası dışında ekstraoküler infiltrasyona rastlanmaması nedeniyle de orbital sellülit dışlandı. İdiyopatik orbital miyozit tanısı konularak 30 mg/gün oral prednizolon tedavisi başlandı. Birinci haftanın sonunda diplopi ve sola hareket bakış kısıtlılığı tamamen düzelmişti. Akut ağrı ile başlayan oküler hareket kısıtlılığı ve diplopi gözlenen idiyopatik orbital miyozit, nonspesifik orbital inflamasyon (NSOİ)'nun bir alt grubu olarak çocuk hastalarda nadiren görülmekte ve kolaylıkla atlanabilmektedir. Dikkatli bir muayene ve MRG görüntüleme sisteminin sayesinde orbital miyozit düşü-nülmesi gereken tanılardan biri olmalıdır. Böylelikle gecikmiş tanı ve ihtiyaç olmayan antibiyotik kullanımı ve gereksiz biyopsi önle-nebilir.
Anahtar Kelimeler: Orbital miyozit, MR görüntüleme, prednizolon
ABSTRACTIdiopathic orbital myositis is an autoimmune orbital disease characterized by one or more non-granulomatous, non-infectious, non-neoplastic extraocular muscle inflammation whose etiology was unknown. A 9-year-old male patient was admitted to our clinic with diplopia and a pain in left-gaze starting 3 days ago. There was a restriction in left-gaze in the left eye and diplopia in the examination of eye movements. The other gaze direction were normal in both eyes movements. Minimal edema was also detected in the left eyelid. Orbital MRI was asked for the preliminary diagnosis of idiopathic orbital myositis, thyroid eye disease, and orbital cellulitis. It was a marked thickening detected in the orbital MRI left medial rectus muscle. Owing to thyroid function tests are in the normal range thyroid ophthalmopathy were excluded and in orbital MRI; Orbital cellulitis were excluded because of the fact that there were no orbital abscess and sinusitis findings and also no extra-ocular infiltration outside the left medial rectus muscle. 30 mg/day of oral prednisolone therapy was started after diagnosing with idiopathic orbital myositis. At the end of the first week, the restriction in left-gaze and the diplopia was completely improved. Ocular movement limitation starting with acute pain and diplopia are rarely seen in pediatric patients and can easily be overcome as a subgroup of the observed idiopathic orbital myositis and the non-specific orbital inflammation (NSOI). Thanks to a careful examination and MRI imaging system, orbital myositis should be one of the diagnoses ...