Infecção secundária e persistente e sua relação com o fracasso do tratamento endodôntico

Abstract

Objetivo: O objetivo da presente revisão de literatura foi discutir a relação entre a infecção secundária e a infecção persistente e o insucesso endodôntico. Material e Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica abrangendo artigos de revisão e de pesquisa, a partir de buscas em bases de dados SciELO, Periodicos CAPES, PubMed e MedLine utilizando os seguintes descritores: endodontia, periodontite periapical, infecção. Foram incluídos artigos publicados no período de 1990 a 2016 e escritos nas línguas inglesa e portuguesa. Além disso, os artigos foram selecionados após a leitura do seu resumo e a verificação da adequação do mesmo ao conteúdo dessa revisão. Resultados: A literatura atual parece concordar que a desinfecção inadequada do sistema de canais radiculares e mecanismos de adaptação e resistência microbiana desempenham papel importante no insucesso endodôntico. Porém, a mesma ainda é controversa com relação ao papel do E. faecalis nesses casos de insucesso. Conclusão: Pode-se concluir, dentro das limitações do presente estudo, que o respeito às técnicas endodônticas é fundamental para obter sucesso e que novos estudos, utilizando proteômica, podem contribuir para esclarecer quais os principais micro-organismos envolvidos, bem como seu mecanismo de ação.

Hidróxido de cálcio como medicação intracanal no tratamento endodôntico

“…A infecção secundária pode ser composta por apenas uma espécie, sendo na maioria das vezes gram-positivas facultativas, onde envolve Pseudômonas aeruginosa, Staphylococcusspecies, Escherichia coli, Cândida espécies e Enterococcus faecalis. (Lacerda et al, 2016) Portanto, a infecção endodôntica se torna secundária a partir do momento que os microrganismos conseguem se adaptar ou proliferar no canal radicular. A infecção secundária pode ser composta por apenas uma espécie, sendo na maioria das vezes gram-positivas facultativas, onde envolve Pseudômonas aeruginosa, Staphylococcusspecies, Escherichia coli, Cândida espécies e Enterococcus faecalis.…”

“…A infecção secundária pode ser composta por apenas uma espécie, sendo na maioria das vezes gram-positivas facultativas, onde envolve Pseudômonas aeruginosa, Staphylococcusspecies, Escherichia coli, Cândida espécies e Enterococcus faecalis. (Lacerda et al, 2016). Estudos relatam que Enterococcus faecalis é o microrganismo mais encontrado nos casos de reinfecção endodôntica.…”

Avaliação do potencial antiaderente do óleo de lavanda contra cepa de Escherichia coli

“…O insucesso no tratamento endodôntico possui como fator predominante a persistência de microrganismos no sistema de condutos radiculares. Isso é explicado devido à presença de biofilme nos canais acessórios, istmos e túbulos dentinários; lugares de difícil acesso para a instrumentação mecânica, por soluções irrigadoras e medicações intracanal (Lacerda, Coutinho, Barrocas, Rodrigues & Vidal, 2016). Em meio a essa relação simbiótica, o grupo das bactérias é comumente identificado possuindo um importante papel na manutenção do biofilme e encontrando nessa associação uma forma bastante vantajosa de aumentar a sua resistência aos agentes antimicrobianos (Stewart & Consternon, 2001).…”

“…Essa bactéria, possui endotoxinas que, ao serem liberadas, promovem a indução de vários efeitos biológicos que levam a uma resposta inflamatória exarcebada (Brito, 2010). Lacerda et al (2016) conclui em seu trabalho falando da necessidade do desenvolvimento de novas técnicas de desinfecção e de novas medicações para proporcionar cada vez mais um tratamento endodôntico presumível e eficiente, e ainda ressalta a importância da realização de estudos para que se identifiquem os tipos de microrganismos responsáveis pelas infecções e seus mecanismos de ação.…”

Infecções endodônticas persistentes: causas, diagnóstico e tratamento

“…A infecção intrarradicular está presente na maior parte dos canais com periodontite apical, sendo considerada a principal causa da exsudação e sintomatologia persistentes. 2 A infecção extrarradicular pode estar presente na necrose pulpar, sendo formada por agregados de polissacarídeos, associada a uma placa bacteriana com diferentes espécies que recobre a região periapical. Independente da localização da infecção, a terapia endodôntica convencional é a primeira opção de tratamento.…”