Infecção pulmonar fatal por Lagochilascaris sp., provavelmente Lagochilascaris minor Leiper, 1909

Abstract

RESUMOÉ descrito um caso fatal de infecção por Lagochilascaris sp., -provavelmente Lagochilascaris minor Leiper, 1909 -, com localização pulmonar. O paciente, do sexo feminino, oriundo de Curralinho-Estado do Pará, desenvolveu uma pneumonite grave, que lhe acarretou a morte, por insuficiência respiratória, em pouco menos de três meses. À autópsia, numerosas lesões de natureza exsudativa e granulomatosa podiam ser vistas em ambos os pulmões, indicando tuberculose ou infecção micótica pulmonar. Todavia, quando se procedeu ao exame microscópico, ovos, larvas e até uma fêmea grávida do verme foram encontrados nos tecidos, como causa da doença -sempre no interior de granulomas ou de extensas áreas de necrose. Em quase todos os casos, até agora conhecidos, de la¬ goquilascaríase humana -cerca de 25 -, o parasito se localizava nos tecidos do pescoço, nos seios da face ou sobre a apófise mastóide. Neste caso, pela primeira vez, um representante do gênero Lagochilascaris é referido em sítio bem distinto do habitual, no hospedeiro humano. O achado, por outro lado, dos diferentes estádios evolutivos do helminto, dispersos pelo parênquima pulmonar, além de mostrar a natureza errática do parasitismo, sugere fortemente a existência de um ciclo pulmonar na lagoquilascaríase humana.

Contribuição ao estudo da lagoquilascaríase humana

“…Os ovos de L. minor podem ser encontrados, também, nas fezes dos pacientes, quando as lesões se abrem para a luz do trato digestivo. O hemograma é de pequena valia, sendo observada desde leucocitose 21 até leucopenia 18 ; eosinofilia, ou ainda aneosinofilia 18,20 . Exames radiológicos podem também ser utilizados.…”

Wild Rodents as Experimental Intermediate Hosts of Lagochilascaris minor Leiper, 1909

“…Human L. minor lesions have been reported in the mastoid, tonsils, eyeball, neck, nasal sinuses, middle ear, central nervous system, lungs, rhino pharynx, dental alveolus, cervical region, and sacral region (Fraiha et al 1989, Bento et al 1993. Lagochilascaris lesions contain different stages of the parasite which indicates potential auto-infection and favours the development of chronic disease (Campos et al 1983, Moraes et al 1985.…”

Human lagochilascariasis—A rare helminthic disease

“…Human lagochilascariasis has been recorded in Trinidad and Tobago [1,2,18,23], Surinam [14,20,24,25], Mexico [9,26], Costa Rica [27], Venezuela [6,15,28], Colombia [11,12], Bolivia [29], Ecuador [30], Paraguay [7], Brazil [3–5,10,13,16,21,31–35] and Peru [36] (Fig 1). As for its geographic distribution by country, the highest concentration is found in Brazil, representing 78.1% (100/128) of the total number of cases reported in the literature [36].…”

“…L . minor has been found in subcutaneous abscesses in the cervical region [1–5], mastoid [4–9], rhino-oropharynx [4,5,9,10], tonsils [4,5,11,12], auditory meatus [4,5,10,13], nasal sinuses [9,13–15], lungs [4,5,16], central nervous system [6,13,17] , sacral region [4], eyes [10,18], and dental alveoli [5,9,19] of humans. Different stages of the life cycle (eggs, larvae, and adult worm) have also been found [5,14,20,21].…”