Infecção do trato urinário relacionada ao cateter vesical de demora: elaboração de Bundle

Abstract

Objetivo: Elaborar um pacote de medidas para redução da Infecção do Trato Urinário (ITU) relacionada à Sondagem Vesical de Demora (SVD), constituída por bundle. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico, na criação de um bundle voltado para profissionais da saúde de UTI de um Hospital de Referência, localizado em Belém-PA. A tecnologia foi construída a partir de levantamento bibliográfico que teve como finalidade agrupar informações sobre as principais medidas assistenciais de prevenção, sendo estas utilizadas na construção do bundle. Resultados: Foi construindo um bundle que teve como principais medidas: Higiene das mãos do profissional, utilização da técnica asséptica na inserção do cateter, manutenção do fluxo da urina desobstruído, manutenção da bolsa coletora abaixo do nível da bexiga, evitar inserção da SVD, higiene do meato uretral 3 vezes ao dia, fixação do cateter no paciente, escrever a data e hora/turno do esvaziamento. Conclusão: Destaca-se a atribuição do papel do profissional de enfermagem para o manuseio e assistência de SVD, contribuindo para a prevenção e controle de ITU na Unidade de Terapia Intensiva, além de possibilitar outras pesquisas voltadas para esse tema.

Educação em saúde como estratégia de prevenção à infecção do trato urinário associada ao uso de cateter vesical de demora

“…Sobre a frequência diária da higiene do meato uretral, 42 (44,21%) participantes responderam erroneamente, assinalando as opções uma ou duas vezes. A literatura aponta que a higiene do meato uretral deve ser efetuada três vezes ao dia, com a utilização de água e sabão, atentando-se à conduta de mobilizar o CVD, garantindo limpeza eficaz e prevenção de trauma tecidual (Farias, Nascimento & Souza, 2019).…”

“…Tratava-se de paciente do sexo masculino com fixação de CVD em face anterior da coxa, evidenciando positivamente o olhar atento dos profissionais da saúde. O CVD deve ser fixado com fita hipoalergênica no hipogástrio, caso paciente do sexo masculino, como forma de prevenção à pressão do conjunto sobre o ângulo penoescrotal (Farias, Nascimento & Souza, 2019) e na raiz da coxa, em pacientes do sexo feminino.…”

“…Das 144 prevalências de erros não identificados no jogo dos erros, 50 atrelavam-se ao volume de urina na bolsa coletora superior ao recomendado. A bolsa coletora deve permanecer com menos de dois terços de sua capacidade, esvaziada em intervalos regulares, com recipiente coletor individual, mantendo-se as medidas de higiene e de precaução padrão à segurança do paciente e do profissional, evitando-se contato do tubo de drenagem com o recipiente coletor (Anvisa, 2017;Farias, Nascimento & Souza, 2019). O resultado encontrado aponta a necessidade de reforço, por meio de treinamento, à equipe de saúde.…”

“…Como principais intervenções de enfermagem: remoção do cateter assim que possível, higienização das mãos antes e após manipulação do CVD, manutenção de técnica asséptica e monitorização frequente de temperatura do paciente (Silva et al, 2020). A utilização de POP ou bundle, trata-se de tecnologia de baixo custo, de factível elaboração por meio de vasta pesquisa bibliográfica, embasamento científico e adequações Development, v. 9, n. 9, e453997459, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i9.7459 14 institucionais quanto a estrutura do serviço e disponibilidade de insumos, com técnicas de prevenção eficazes e cuidados específicos à redução da ITU (Farias, Nascimento & Souza, 2019). Há de se ter cuidado com relação ao termo bundle, aplicado à prática clínica desde 2008 pelo Institute for Healthcare Improvement, mas ainda desconhecido por alguns profissionais da saúde.…”

“…A literatura aponta como critérios elegíveis à prescrição de inserção de Cateter Vesical de Demora (CVD): pacientes portadores de problemas neurológicos, déficits cognitivos com manifestações crônicas, instabilidade hemodinâmica com necessidade fidedigna de controle do débito urinário, incontinência, impossibilidade de micção espontânea, cirurgias de bexiga ou pós-operatório de cirurgias de grande porte e paciente do sexo feminino com úlcera por pressão grau IV com cicatrização comprometida pelo contato com urina (Anvisa, 2017;Nogueira et al, 2017;Tavares et al, 2019). Neste procedimento, uma sonda vesical é inserida pelo meato uretral até a bexiga e conectada a um coletor fechado, permitindo a drenagem de urina através de técnica asséptica (Anvisa, 2017;Farias, Nascimento & Souza, 2019).…”