Indikation und Aussagekraft von CT und MRT im Kopf-Hals-Bereich

Abstract

Of all malignant tumors, 4-5% affect the head and neck region. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) provide the means for us to determine the precise extent and depth of infiltration of space-occupying lesions, detect submucosal growth, stage lymph nodes preoperatively, and thus facilitate better preoperative planning. Thinner collimations of sections and shorter examination times are possible with modern multilayer spiral CT. Two-dimensional and three-dimensional images can be calculated from the volume specifications to assess the skull base (coronal and sagittal sections) and the midline crossover of tumors as well as staging of lymph nodes (coronal section). Examination of laryngeal and hypopharyngeal function as well as determination of tumor perfusion are also possible. Detection of tumors that do not absorb any contrast medium (approximately 15%) is more difficult with CT. In addition to providing a high degree of tissue contrast, MRI makes it possible to directly acquire images in any number of planes. In contrast to CT, metallic artefacts hardly come into play. Infiltration of the dura and the cerebrum can be depicted better with MRI than with CT. The long examination time with MRI carries the risk of movement artefacts. In the head and neck region, it is important to suppress fat in T2-weighted sequences and in T1-weighted sequences after administration of contrast media. Inflammations in the head and neck region are only exceptionally clarified with CT or MRI. It is imperative that CT be performed before functional endoscopic operations of the paranasal sinuses. Further indications for CT and MRI in cases of inflammation are the diagnosis of retrotonsillar and parapharyngeal abscesses and ensuing complications as well as the diagnosis of osteomyelitis. Since conventional sialography is contraindicated in acute inflammation in sialolithiasis, magnetic resonance sialography can be employed.

Vergleich von klinischem und histopathologischem Staging bei Patienten mit Oropharynxkarzinom

“…Bei den größeren T-Kategorien zeigte sich die CT-Untersuchung überlegen und genauer. Gründe hierfür können unter anderem die bessere Weichteilkontrastdarstellung der MRT-Untersuchung und der Aspekt sein, dass kleine Tumoren in bis zu 15% der Fälle keine Kontrastmittelanreicherung in der CT zeigen [17]. [19].…”

Vergleich von klinischem und histopathologischem Staging bei Patienten mit Oropharynxkarzinom

“…Bei den größeren T-Kategorien zeigte sich die CT-Untersuchung überlegen und genauer. Gründe hierfür können unter anderem die bessere Weichteilkontrastdarstellung der MRT-Untersuchung und der Aspekt sein, dass kleine Tumoren in bis zu 15 % der Fälle keine Kontrastmittelanreicherung in der CT zeigen [17].…”

Neuroendocrine carcinoma – An uncommon reason for a protruding mass with a fistula in the area of the paranasal sinuses in a pony

“…Magnetresonanztomographische Untersuchungen des Kopf-Halsbereiches haben beim Menschen die Aufgabe, Infiltrationstiefe, submuköses Wachstum sowie eine Infiltration angrenzender Organe nachzuweisen oder auszuschließen. Besonders wichtig erscheint auch die Mitbeteiligung knöcherner oder knorpeliger Strukturen, über die in der Regel sowohl klinisch als auch endoskopisch nicht entschieden werden kann (Grees et al 2002). Aus diesem Grund hat sich die Magnetresonanztomographie auch in der Diagnostik raumfordernder Prozesse am Kopf der Pferdes einen Platz erobert (Matiasek et al 2006, Gerlach et al 2004, Tucker 2001.…”