Indicadores antropométricos como preditores de pressão arterial elevada em adolescentes

Abstract

Objetivo: Analisar quais indicadores antropométricos melhor predizem a pressão arterial elevada (PAE) em adolescentes. Método: Participaram 202 escolares (51,5% do sexo masculino). Foram coletadas medidas antropométricas de massa corporal, estatura e perímetro da cintura e aferida a pressão arterial (sistólica e diastólica). Utilizou-se a área sob a curva ROC para verificar o poder diagnóstico dos indicadores antropométricos - índice de massa corporal (IMC), perímetro da cintura (PerC), razão cintura/estatura (RCE) e índice de conicidade (ÍndiceC) - na PAE, além dos respectivos valores de sensibilidade e especificidade. Resultados: No sexo feminino o ÍndiceC, com ponto de corte de 1,06, foi o melhor preditor da PAE. No sexo masculino IMC, PerC e RCE, com pontos de corte de 22,1 kg/ m², 67,5cm e 0,44cm, respectivamente, são possíveis preditores da PAE, com destaque para o PerC. Conclusões: O ÍndiceC para o sexo feminino e o PerC para o sexo masculino foram os indicadores antropométricos mais indicados na predição da PAE.

Proposition of Cutoff Points for Anthropometric Indicators to Identify High Blood Pressure in Adolescents

“…Regarding the cutoff point for WHtR (>0.41) identified in this study for HBP screening in males, another study presented the same cutoff point of 0.41 ( 68 ). The cutoff point of 0.41 for WHtR is below cutoff points in other studies ( 21 , 23 , 63 , 65 , 66 , 69 – 71 ). Since 1995 ( 72 ), the year of the creation of anthropometric indicator WHtR, a universal cutoff point (0.50) has been established to identify overweight individuals from those with normal weight and to be considered a risk factor for cardiovascular diseases, among them, hypertension, which can be used for both sexes and different age and ethnic groups ( 72 , 73 ).…”

“…For female adolescents, BM and height presented AUC >0.60; however, with 95%CI <0.60, demonstrating low accuracy to identify HBP in this population. In other studies (21,23,63,64,69,70,76), AUC >0.60 was identified for some anthropometric indicators, such as BMI, HC, WHtR, BAI, and C Index, demonstrating good accuracy for HBP screening in female adolescents. Of these, two studies presented more diagnostic accuracy measures (LR+ and LR-) (23), PPV and NPV (69).…”

“…This study proposed to update cutoff points of anthropometric indicators for HBP screening in Brazilian adolescents and added more anthropometric indicators for the debate with literature, such as FP, ABSI, triceps, subscapular, suprailiac, calf SFs, and sum of SFs, which were not present in studies published with Brazilian adolescents, in which the use of BMI, WHtR, and WC prevailed ( 21 , 23 , 63 , 64 ). Furthermore, previous Brazilian studies have shown sensitivity and specificity values ( 21 , 23 , 63 , 64 ), and in two studies ( 23 , 63 ), the 95%CI sensitivity of anthropometric indicators was below 0.60, and in one study ( 23 ), LR+ and LR– values were not presented as 95%CI. AUC allows evaluating the performance on the test, in this case, the performance of anthropometric indicators for HBP screening in adolescents.…”

Prevalência de fatores de risco cardiovasculares em adolescentes e comparação entre sexos

“…7,8 Os resultados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) demonstram que em 2002-2003, 20,8% dos adolescentes do sexo masculino e 18,1% do sexo feminino apresentavam excesso de peso, ao passo que em 2008-2009 as prevalências aumentaram, respectivamente, para 27,6 e 23,4%. 2,9 Segundo os dados, torna-se urgente investir em prevenção, mas, para prevenir é necessário conhecer a prevalência de adolescentes com fatores de risco para doenças cardiovasculares e, ainda, diferenciar esses fatores de risco entre meninos e meninas, mantendo uma base de dados atualizada para a sensibilização dos gestores públicos para a necessidade de investimentos estratégicos nessa área.…”