Increasing severity of Dengue in children in successive epidemics in Paraguay

Araya, Soraya; Lovera, Dolores; Avalos, C; Ledesma, Silvia; Mesquita, María José; Apodaca, Silvio; Arbo, Antonio

doi:10.18004/imt/20151024-12

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“…Sin embargo, la amplia gama de formas clínicas de la enfermedad y la presencia de otras infecciones con presentación clínica similar (leptospirosis, malaria, Chikungunya y Zika, entre otras) en las mismas zonas geográficas dificultan el diagnóstico preciso (3,4) . Paraguay tiene una de las incidencias de dengue más altas de América (5) .…”

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“…Los datos expuestos van en contra de la tendencia regional y colocan a Paraguay en una situación de particular interés en términos de salud pública. Hay que contextualizar la literatura disponible y se comprueba que la mayoría de los datos disponibles se limitan a estudios multicéntricos que incluyen datos de Paraguay entre los de otros países de la región (5,6) .…”

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Validez de herramientas diagnósticas en pacientes pediátricos hospitalizados con diagnóstico presuntivo de dengue en un Hospital de Referencia de Paraguay

Agüero Echeverría,

Arza Fernández,

Aguilar

et al. 2024

An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción)

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Introducción: El dengue es la enfermedad arboviral más común en los seres humanos. Un diagnóstico temprano y preciso del dengue puede respaldar el manejo clínico, la vigilancia y el control de la enfermedad y es fundamental, por ello en el diagnóstico del dengue es importante contar con pautas clínicas y epidemiológicas que permitan la identificación oportuna y una conducta terapéutica adecuada. Objetivos: Evaluar la validez de herramientas diagnósticas en pacientes pediátricos hospitalizados con diagnóstico presuntivo de dengue en un Hospital de Referencia de Paraguay durante los años de 2012 a 2020. Materiales y métodos: Estudio analítico de tipo observacional, retrospectivo correspondientes a pacientes pediátricos (0 a 18 años) internados en el Hospital de Referencia de Paraguay el periodo enero 2012 a julio 2020 con diagnostico presuntivo de dengue al ingreso. Se realizó́ un análisis bivariado relacionando las frecuencias de 20 grupos de criterios diagnósticos combinados y 3 criterios diagnósticos aislados (OMS 2009, nexo epidemiológico y antigenemia NS1 para dengue) con el gold standard de diagnóstico que fue la conversión serológica. Resultados: Participaron del estudio 342 sujetos. EL 44% tenía edad escolar y 70% tenía 5 años o más. El 52,76% (191) fueron masculinos. Se encontraron desnutrición y sobrepeso en el 13% y 2%, respectivamente. La combinación de proteína C reactiva con plaquetopenia se encontró́ en 0.45% de los pacientes sin dengue y en el 6% de los pacientes con diagnóstico final de dengue (p=0.004). Conclusión: Este resultado aporta la alternativa de uso de una combinación sencilla de exámenes de laboratorio que puede replicarse en salas de urgencias como en salas de internación en un primer contacto con pacientes febriles con sospecha de fiebre dengue.

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