Increase in pneumococcal bacteraemia in Sweden

Giesecke, Johan; Fredlund, Hans

doi:10.1016/s0140-6736(05)60136-5

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“…There was no increase in the total number of cultures of blood samples that were processed, which has been postulated as the cause of an increase in incidence [9]. Such ascertainment bias was not found for the elderly patients in West Virginia [11] or Sweden [12], where the reason for an increasing incidence remained unexplained.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 81%

“…The availability of pneumococcal vaccines makes prevention of invasive disease an attainable goal [8]. In the developed world, longitudinal studies of invasive pneumococcal disease have demonstrated an increase in incidence and changes in the preponderant serotypes over time [9][10][11][12]. Little is known about the burden of pneumococcal disease in adults in developing countries [13].…”

mentioning

confidence: 99%

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Pneumococcal Bacteremia in Adults in Soweto, South Africa, during the Course of a Decade

2001

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We retrospectively reviewed 414 episodes of pneumococcal bacteremia that occurred in adults from July 1986 through June 1987 (1986/1987) and from July 1996 through June 1997 (1996/1997) to monitor the incidence and clinical and laboratory characteristics and to assess the influence of human immunodeficiency virus (HIV) infection on any changes. The incidence increased from 26 per 100,000 persons in 1986/1987 to 36 per 100,000 persons in 1996/1997; the increase was most marked among patients who were aged 25-44 years (24 cases per 100,000 persons to 45 per cases 100,000 persons) and > or =65 years (43 cases per 100,000 persons to 50 cases per 100,000 persons). Of 161 patients who were tested for HIV in 1996/1997, 108 (67%) were HIV seropositive. Among the general population, the prevalence of other underlying diseases and smoking decreased from 45% and 67%, respectively, in 1986/1987 to 23% (P<.0001) and 35% (P<.0001) in 1996/1997. Strains of pneumococci that were not susceptible to penicillin were found in 4% patients in 1986/1987 and 12% in 1996/1997 (P=.005). This increase occurred exclusively among the HIV-infected patients (22% of the HIV-seropositive patients versus 4% of HIV-seronegative patients; P=.008), and there was a parallel increase for childhood serotypes (51% of HIV-seropositive patients versus 17% of HIV-seronegative patients; P<.0001).

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Section: Discussionmentioning

confidence: 81%

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confidence: 99%

Pneumococcal Bacteremia in Adults in Soweto, South Africa, during the Course of a Decade

2001

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“…En la última década se ha venido observando un aumento de incidencia de bacteriemia neumocócica (9,10), que se ha relacionado con el envejecimiento progresivo de la población, al aumento de esperanza de vida de pacientes con enfermedades debilitantes con la aparición de nuevas terapias y al impacto ejercido por la infección por VIH (11)(12)(13)(14)(15)(16)(17) TABLA II La incidencia anual de bacteriemia neumocócica se estima en 15-35 casos/100.000 habitantes (9,(18)(19)(20), existiendo claras diferencias por grupos de edad. Así, mientras en la población no anciana la incidencia es de 4,6-9,6/100.000 habitantes (21,22) y 8,1-26 casos/10.000 admisiones hospitalarias (23,24), la incidencia en población geriátrica es de 20,1-83 casos/100.000 habitantes (21,22,25).…”

Section: Discussionunclassified

“…En nuestro estudio, el 36,6% de las cepas de S. pneumoniae aisladas presentó algún tipo de resistencia a la penicilina, cifra similar a las referida en la literatura. Sin embargo, no encontramos diferencias de resistencia a penicilina en las cepas aisladas de pacientes con infección VIH de aquellos no coinfectados, a diferencia de los descrito por determinados autores (16,17). Esto podría deberse a la situación inmunológica de dichos pacientes, que en nuestra serie no presentaban inmunodepresión severa, con un recuento medio de linfocitos CD4 superior a 200 células/mm 3 .…”

Section: Discussionunclassified

“…La alta mortalidad encontrada en nuestro estudio (30,1%) puede deberse a la elevada representación de pacientes ancianos en nuestra serie. Por otro lado, no encontramos diferencias, en cuanto a mortalidad, entre pacientes con y sin infección por VIH, siendo superponible a lo descrito en la literatura (15)(16)(17) Varios trabajos han identificado factores predictivos de mortalidad asociados a bacteriemia neumocócica (22)(23)(24)43). En nuestra serie la presencia de hiperazotemia, infiltrados pulmonares multilobares y shock fueron factores pronósticos independientes identificados tras análisis multivariante.…”

Section: Discussionunclassified

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Bacteriemia neumocócica en el adulto en un hospital de tercer nivel

Ordóñez¹,

Benedicto²,

González³

et al. 2003

An. Med. Interna (Madrid)

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INTRODUCCIÓNA pesar de la amplia disponibilidad actual de antibioterapia, las infecciones neumocócicas continúan provocando una alta morbimortalidad (1). Streptococcus pneumoniae es uno de los principales gérmenes implicados en las infecciones adquiridas en la comunidad, siendo la causa más frecuente de neumonía en el adulto y cursando frecuentemente con bacteriemia (2). Determinados grupos poblacionales, sobre todo ancianos e individuos con enfermedades debilitantes subyacentes, padecen con mayor incidencia infecciones neumocócicas, presentándose frecuentemente 13 [0212-7199 (2003) RESUMENObjetivos: describir la epidemiología y el espectro clínico, así como identificar factores pronósticos de la bacteriemia neumocócica (BN) en el paciente adulto.Pacientes y método: se seleccionaron pacientes mayores de 14 años diagnosticados de bacteriemia neumocócica en el periodo 1995-2000. Se recogieron datos epidemiológicos, enfermedades subyacentes, variables clínicas y evolutivas. Para identificar factores pronósticos se realizó aná-lisis multivariante por regresión logística.Resultados: Se incluyeron 123 casos de BN, con una edad media de 56,2±18,3 años, siendo el 71,5% varones. La incidencia anual media de BN fue de 5,5 casos/100.000 habitantes. Los factores predisponentes más frecuentes fueron EPOC (26%), etilismo (21,1%), cirrosis hepática (21,1%), infección por VIH (19,5%) y neoplasia (18,7%%). El origen pulmonar fue la fuente de infección más frecuente (71,5%). En el 10,6% de los casos no se pudo determinar fuente de infección. La tasa de resistencia a penicilina fue del 36,6%. La mortalidad fue del 30,1%. Los factores pronósticos asociados a mortalidad de forma independiente en la BN del adulto fueron hipierazotemia, presencia de infiltrados pulmonares multilobares y shock.Conclusiones: La BN es una entidad frecuente en pacientes con enfermedades debilitantes. El origen más común es pulmonar. Se asocia a una alta mortalidad. Se identifican factores pronósticos asociados a la severidad de la infección neumocócica y a la carga de enfermedades subyacentes del pacientes.

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Pneumococcal Pneumonia

Örtqvist¹

2002

Community-Acquired Pneumonia

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Increase in pneumococcal bacteraemia in Sweden

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Pneumococcal Bacteremia in Adults in Soweto, South Africa, during the Course of a Decade

Pneumococcal Bacteremia in Adults in Soweto, South Africa, during the Course of a Decade

Bacteriemia neumocócica en el adulto en un hospital de tercer nivel

Pneumococcal Pneumonia

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