Incontinence-Associated Dermatitis in Hospitalized Elderly Patients: Nurses’ Self-Reported Knowledge / Dermatite Associada à Incontinência em Idosos Hospitalizados: Conhecimento Autorreferido de Enfermeiros

Abstract

Objetivo: Identificar o conhecimento autorreferido dos enfermeiros em relação a prevenção, diagnóstico e tratamento da dermatite associada a incontinência (DAI) em idosos hospitalizados e propor a construção de um protocolo de cuidados de enfermagem a partir de fluxograma. Métodos: Pesquisa exploratória descritiva, qualitativa, através de entrevista semiestruturada com enfermeiros de unidades de um hospital, no segundo semestre de 2016. Os dados das entrevistas foram analisados mediante análise temática. Resultados: Apresentados em três categorias: Admissão do idoso e prevenção da DAI: A maioria da clientela é idosa, na qual a adoção de medidas de higiene e aplicação de barreira consistem na prevenção; Diagnóstico da DAI no idoso: Desconhecem o estadiamento da DAI; Tratamento da DAI: Inclui dispositivos que evitam o contato das eliminações com a pele existindo dificuldades em diferenciar as categorias da lesão. Conclusão: Ausência de uniformização entre os enfermeiros acerca dos produtos que tratam a pele com DAI.DESCRITORES: Dermatite das Fraldas, Assistência a Idosos, Incontinência fecal, Incontinência urinária.

Incontinence associated dermatitis in elderly people admitted to a university hospital

“…Nutrition is an important determinant in the prognosis of patients at high risk for developing skin lesions, as well as a fundamental part of their healing process (6,24) . The present study evidenced the association between enteral diet and IAD, corroborating a research-correction of a historical hospital cohort (21) , which aimed to estimate survival and verify factors associated with IAD in critically ill patients at a public hospital: it was evidenced that the risk of bacterial contamination, high osmolarity and lack of fiber related to enteral tube feeding (10,25) favor the establishment of diarrhea, which is considered an important factor for the formation of IAD (26) .…”

“…Authors emphasize that skin tissue tolerance and health condition (1,10) , cognitive and nutritional conditions (6) , mechanical friction (6,11) , use of diapers (10,12) and inadequate genital hygiene (12) , use of medications (11) are contributing factors for lesions associated with incontinence or moisture.…”

“…Despite being considered an unpleasant event that causes discomfort and pain (1,7,11) , contributing significantly to the increase of hospitalization time and cost, especially in elderly patients (10,(14)(15) , IAD is preventable. Therefore, it is essential that the nursing staff identifies and monitors risk factors, as well as establishes prevention and treatment protocols.…”

Incontinence-Associated Dermatitis

“…In other studies, it is reported that nurses should improve their professional knowledge about the prevention and management of IAD. 23,34,38,39 Studies on the prevalence of IAD in ICUs are limited; however, 2 studies showed an IAD prevalence ranging from 5% to 17% in the ICU setting. 9,11 The wide range in prevalence rates may be due to the critical condition of the patients, incontinence, the clinical setting, different skin types and characteristics, and methodological differences between studies.…”

Ensino sobre dermatite associada à incontinência subsidiado pela metodologia da problematização

“…Porém, sabe-se que o AGE não é capaz de formar uma camada protetora na pele, sendo facilmente removido ao entrar em contato com a fralda. Além disso, produtos oclusivos não são indicados para estas lesões, assim, o AGE não deve ser utilizado para a DAI 1,23 .…”