Incidence of post vitrectomy endophthalmitis in India – A multicentric study by VRSI study Group

Endophthalmitis After Vitreoretinal Surgery

“…Endoftalmide klinik bulguları genel olarak gözde ağrı, görmede azalma, konjonktivada hiperemi, kemozis, ön kamarada inflamasyon, hipopion, vitreus bulanıklığı, vitritis, vitreusta fibroz eksudasyonlar, vitreus içi membranlar oluşuma, retinada vaskülit, intraretinal hemorajiler, yaygın retinal ödem şeklinde olup etken mikroorganizmanın virülansına ve ürettikleri toksinlerin etki düzeyine göre değişmektedir. 2,4,5,7,15,16,22 Virülansı yüksek olan Basillus sereusa bağlı endoftalmilerde klasik bulgulara ek olarak basilin ürettiği proteaz, lipaz, enterotoksin ve hemolizinin etkisiyle tipik olarak korneada halka tarzında apse, kısa süre içinde retina tabakalarında yaygın ödem, nekroz, yaklaşık 12 saat içinde retina dekolmanı gelişimi, 2 gün içinde total görme kaybı ve hatta gözün total kaybı gözlenir. Basillus sereus da oküler bulgulara ilave olarak ateş, halsizlik gibi sitemik bulgular ve kanda polimorfonükleer lökositozis da saptanır.…”

“…Postoperatif dönemde gelişen ağrı, görme kaybı, peri-orbital şişlik, konjonktivada siliyer konjesyon, kemozis, kornea ödemi, ön kamarada flare, hücre, hipopion, vitritis endoftalmilerin klinik bulgularıdır. [1][2][3][4] Postoperatif erken dönemde gözlenen ağrı, konjonktivadaki hiperemi, görmede azalma ameliyatın manüplasyonlarına bağlı normal bulgularla karışabilmektedir.…”

“…Bu nedenle postoperatif dönemde detaylı muayene ve düzenli takip edilmeyen olgular gözden kaçabilmekte, tedaviye rağmen geri dönüşümsüz ciddi görme kayıpları gelişebilmektedir. 4,5 Parsplana vitrektomilerden (PPV) sonra gelişen endoftalmilerin insidansı cerrahi tekniklere, preoperatif ve postoperatif uygulanan profilaktik yöntemlere, mikroorganizmanın patojenitesine, endoftalmi tanısının konulma zamanına, yöntemlerine ve hastaların immün yapısı gibi değişen faktörlere göre değişiklik göstermektedir. 3,5 CURRENT RETINA -GÜNCEL RETINA…”