Incertidumbre, esperanza y corporalidad en el final de la vida

Abstract

Resumo: O artigo explora as relações entre corporalidade e incerteza na experiência do pacientes com doenças oncológicas avançadas, atendidos em uma unidade de Cuidados Paliativos da cidade de Buenos Aires, Argentina. A partir de uma abordagem etnográfica, interessa apresentar diferentes formas de interrogar as sensações corporais associadas à doença em contextos de forte incerteza. Primeiro, analisa-se uma forma de hipervigilância do corpo, constituído como espaço onde ler o avance da enfermidade e a morte, ligada à abordagem sintomática dos Cuidados Paliativos e as imagens do caráter expansivo do câncer. Segundo, apresenta-se uma forma de interrogar o corpo em que a experiência da incerteza e projetada em narrativas da esperança. Tentativas, precárias, ameaçantes ou reparadoras, as interpretações que os pacientes fazem de seus signos corporais apresentam tênues variações do saber biomédico, onde a dimensão emocional se revela como central na experiência do padecimento. Palavras-chave: corpo, incerteza, esperança, cuidados paliativos.

Experiencia y finitud, un abordaje fenomenológico en mujeres que transitan cáncer de mama en el Área Metropolitana de Buenos Aires (Argentina)

“…Finalmente, cuando la muerte es puesta en discusión, cuando más que negada es puesta en cuestión, también se erigen discusiones en torno a cómo pensar el buen morir (Alonso, 2009(Alonso, , 2010(Alonso, , 2012. Ya en un plano que asume la conciencia de finitud forma parte de un proceso interpretativo en el marco de los cuidados paliativos, que involucra las voces de profesionales, pacientes y familiares.…”

“…En estos términos, no sólo se trata de un modo de nominalizar excesivamente estresante, sino también, conlleva en su expresión la imposibilidad de retornar a un "estado de salud" como refiriera Stoller. El paradigma de la remisión, vinculado a la gestión y la producción de incertidumbre en el campo de la medicina oncológica, se esgrimiría como categoría que reformula una noción de cura por la de probabilidad, en la cual hay una posibilidad de que "la enfermedad vuelva a manifestarse"(Alonso, 2010); aunque, desde nuestro punto de vista como ya hemos referido, se trata de un sentido basado en la tensión cura-incurabilidad.En este marco, también emerge la figura del "sobreviviente". Utilizada sobre todo en 5 El autor, retoma los términos de una tragedia del poeta griego Esquilo, quien realiza una interpretación del mito de Prometeo acerca del dilema de la muerte y su significación en la vida.…”

Cuidados Paliativos E Luto Em Oncologia

“…Das 29 referências selecionadas para os fins do presente estudo, portanto, 12 têm como temas específicos aspectos da dimensão emocional de pacientes oncológicos em cuidados paliativos (15,(18)(19)(20)33,39,40) ou de seus cuidadores (17,26,28,29,34) . Esses temas podem ser considerados de grande relevância na atualidade, uma vez que remetem a questões de natureza subjetiva que, conforme Kovács (43) , foram anteriormente preteridas em pesquisas internacionais dedicadas aos assuntos em pauta devido a uma equivocada tendência à objetivação.…”

Acceso a medicamentos oncológicos por vía judicial en el Ecuador entre 2012 y 2018

“…una idea, cualquiera que ésta sea, argumentando que no existe prueba de lo contrario y por tanto, habrá que creerla (152) . Quienes argumentan de esta manera no basan su argumento en el conocimiento, sino en la falta de este, es decir, en la ignorancia, mejor explicado por la frase "la ausencia de prueba no es prueba de ausencia", aplicado a nuestro dilema, sería "que el medicamento no se haya demostrado en un ensayo clínico que la calidad de vida mejora, no significa que eso no pueda ocurrir"; usualmente, se acude a esta falacia cuando se acepta un argumento, basado netamente en la ignorancia existente sobre éste; en el extremo opuesto estaría quien afirma "No tengo pruebas de que lo que dices sea falso, pero eso no prueba que lo que dices sea cierto", que traducido a nuestro estudio sería: "No tenemos pruebas de que el medicamento no sea capaz de mejorar la calidad de vida, pero eso no prueba que pueda mejorarla" (151,153,154).…”

“…En los pacientes que padecen procesos oncológicos metastásicos avanzados, como los encontrados en este estudio, se ve acentuada la incertidumbre no solo del paciente respecto del pronóstico, sino también por parte del equipo de salud (159). Dado el cambio constante, propio de la evolución normal de la enfermedad, no se puede asumir que mientras el cáncer avanza, los riesgos sean proporcionales; los riesgos cambian y se bifurcan los desenlaces a nuevos escenarios; lo que nos arrojan los ensayos clínicos son meras probabilidades de ocurrencia con ciertos niveles de certeza, cada paciente es un mundo en particular, cada afectación orgánica, diseminación de la enfermedad, comorbilidad, terapias concomitantes, fracaso previo, abandono de terapia, pueden ser hitos que cambien la conducta terapéutica y la respuesta esperada (61,154,160).…”