Incapacidade Funcional Na Doença De Hansen – Estudo Retrospectivo, Descritivo, E Analítico De 243 Doentes Tratados Antes E Depois Da Terapêutica Da Oms

Abstract

Introdução: A doença de Hansen pode resultar em incapacidade funcional pelo compromisso do sistema nervoso periférico. A prevenção de incapacidade constitui o objectivo dos actuais programas de tratamento, nomeadamente da terapêutica tripla da Organização Mundial de Saúde.Objectivos: Caracterizar e comparar dois grupos de doentes de Hansen, tratados antes (“antigos”) e depois (“recentes”) da introdução da terapêutica tripla da Organização Mundial de Saúde, analisando o benefício desta na redução de incapacidade. Identificar as características dos doentes mais favorecidos nesta potencial redução e, nos doentes “recentes”, determinar se o prolongamento da duração da terapêutica beneficia a redução de incapacidade.Material e Métodos: Estudo retrospectivo e comparativo de 243 doentes, distribuídos em dois grupos, 164 “antigos” e 79 “recentes”, caracterizados quanto ao sexo, idade à data do diagnóstico, intervalo entre início de sintomas e diagnóstico, forma clínica (Ridley e Jopling), ocorrência de reacção, índice bacteriológico (IB) inicial, presença de sintomas neurológicos iniciais, duração da terapêutica anti-leprótica e presença e grau de incapacidade.Resultados: A comparação da presença de incapacidade nos dois grupos mostrou que esta é mais elevada nos doentes “antigos”, sendo significativamente superior no sexo masculino, forma lepromatosa borderline, ocorrência de reacção, IB inicial positivo e com sintomas neurológicos iniciais. A incapacidade grau 2 é também significativamente superior nos doentes “antigos” . Nos doentes “recentes” não se verificou relação entre a duração da terapêutica da Organização Mundial de Saúde e a presença de incapacidade.Conclusão: A prevenção e redução de incapacidade na doença de Hansen é possível através de um diagnóstico precoce e tratamento adequado com a terapêutica tripla da Organização Mundial de Saúde.

Recidiva Na Doença De Hansen - Estudo Retrospectivo E Descritivo De 5 Anos

“…1,4 Os principais objectivos da sua terapêutica são: tratamento eficaz da infecção; diminuição da morbilidade, prevenção de complicações, inibição da transmissão do agente e erradicação da doença, reduzindo o risco de recidiva. 1,2,5,6 A eficácia da terapêutica com múltiplos fármacos, de acordo com o esquema proposto pela OMS, em 1982 é inegável. [7][8][9][10] A taxa de recidiva na doença de Hansen diminuiu consideravelmente, comparando com o observado em doentes sob monoterapia crónica com dapsona, esquema igualmente associado a maior frequência de resistências.…”