Inanspruchnahme medizinischer Rehabilitation im Vorfeld der Erwerbsminderungsrente

Brzoska, Patrick; Razum, Oliver

doi:10.1007/s00391-018-1448-y

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“…The diverse groups of PMB were heterogeneous in their utilisation of medical rehabilitation [36,39,[41][42][43]. Non-German nationals used medical rehabilitation services less frequently than those with German nationality [13,32,33,45,46,48,56,54,47,31]. Jankowiak et al (2018) [48], Brzoska et al [33,35,36,39] and other authors [45,47,56] identified a significantly lower chance for foreign nationals to utilise medical rehabilitation in comparison to German nationals.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…Non-German nationals used medical rehabilitation services less frequently than those with German nationality [13,32,33,45,46,48,56,54,47,31]. Jankowiak et al (2018) [48], Brzoska et al [33,35,36,39] and other authors [45,47,56] identified a significantly lower chance for foreign nationals to utilise medical rehabilitation in comparison to German nationals. Kohler and Ziese (2004) presented similar results in more detail for PMB and Germans (non-PMB) in a representative survey [54].…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…Fewer studies analysed "place of birth" of the persons and/or of their parents (8 of 25) and "(native/spoken) language" (6 of 25), using a combination between "place of birth" and "(native/spoken) language" in three cases. In addition, two studies applied a name-based algorithm to identify Turkish rehabilitants in the data from the German statutory pension insurance (Additional file 1: Table S2) [27,28], or identified resettlers from information about prior occupation in the country of origin in routine data (1) [33].…”

Section: Characteristics Of the Studiesmentioning

confidence: 99%

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Utilisation of medical rehabilitation services by persons of working age with a migrant background, in comparison to non-migrants: a scoping review

et al. 2020

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In Germany, an ageing population is affected by societal and political changes due to demographic transition, e.g. by a prolonged working life for older employees. Demographic change also influences persons of higher working age with a migrant background. In 2018, 25% of all employees in Germany had a migrant background. Those affected by poor health at a higher working age can benefit from medical rehabilitation services, which aim to prevent early retirement and disabilities. So far, the utilisation of medical rehabilitation has been lower among persons of foreign nationality (often the only available proxy for migrant background), compared to that of Germans. The aim of this scoping review is to assess the utilisation of medical rehabilitation services by those with migrant background (PMB) and those without (non-PMB) and to identify the differences between these groups. We included 25 studies in our analysis, which were mainly secondary analyses of routine data and also a small number of primary studies. The results were inconsistent: studies published before 2018 showed a lower use of rehabilitation services for persons of foreign nationality compared to Germans. However, no differences were found between PMB and non-PMB in studies published in 2018 or later. PMB, as well as foreign nationals, showed poorer health before medical rehabilitation utilisation and had a higher chance of occupational disease and a lower education level. We identified a lower work-related performance, as well as barriers (e.g. information deficits) in the utilisation of rehabilitation services for groups of PMB. Our review is limited in that we cannot generalise our results to all PMB living in Germany. This is because of the heterogeneity, the limited number of studies and lack of representativeness in some studies. In many cases, studies only analyse the nationality, but they lack information about the second generation PMB. Future studies should survey the utilisation of medical rehabilitation services by migrant background rather than by nationality and focus on changes in the provision of rehabilitation measures following diversity-centred strategies.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Section: Resultsmentioning

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Section: Characteristics Of the Studiesmentioning

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Utilisation of medical rehabilitation services by persons of working age with a migrant background, in comparison to non-migrants: a scoping review

et al. 2020

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“…Werden diese von Gesundheitseinrichtungen nicht in ausreichendem Maß berücksichtigt, kann das die Inanspruch nahme von Versorgungsangeboten, die Versorgungszufriedenheit und den Behandlungserfolg negativ beeinflussen. Für die Rehabilitation zei gen beispielsweise Untersuchungen auf, dass Menschen mit Migrati onshintergrund rehabilitative Angebote durchschnittlich seltener in An spruch nehmen und diese mit schlechteren Ergebnissen abschließen als Menschen ohne Migrationshintergrund [2,3]. Unterschiede in der In anspruchnahme von Versorgungsangeboten und in den Erwartungen an die rehabilitative Versorgung bestehen auch zwischen Männern und Frauen [4] sowie zwischen unterschiedlichen Bildungsgruppen [5].…”

Section: Hintergrundunclassified

Unterstützung von Rehabilitationseinrichtungen bei der Umsetzung einer diversitätssensiblen Versorgung: Entwicklung der DiversityKAT-Handreichung

Aksakal,

Mader,

Erdsiek

et al. 2023

Rehabilitation (Stuttg)

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Zusammenfassung Hintergrund Unsere Bevölkerung ist vielfältig. Diversitätsmerkmale wie ein Migrationshintergrund, das Alter oder das Geschlecht gehen mit einer Vielzahl von Erwartungen an die Gesundheitsversorgung, einschließlich der Rehabilitation, einher. Durch eine diversitätssensible Versorgungsgestaltung ist es möglich, diese Vielfalt zu berücksichtigen, was sich positiv auf die Inanspruchnahme und die Ergebnisse der Versorgung auswirken kann. Diversitätssensibilität sollte sich dabei jedoch nicht nur auf die Vielfalt der Rehabilitand*innen beziehen, denn auch die Vielfalt der Belegschaft geht mit Chancen und Herausforderungen einher, die beachtet werden müssen. Einrichtungsleitungen und Gesundheitspersonal sind sich der Notwendigkeit einer diversitätssensiblen Versorgung durchaus bewusst, entsprechende Maßnahmen werden bisher aber selten und nur unsystematisch angewendet. Ziel des Vorhabens war es, eine Handreichung – bestehend aus einem Instrumentenkatalog und einem Handlungsleitfaden – zu entwickeln, die Rehabilitationseinrichtungen bei der Umsetzung einer diversitätssensiblen Versorgung unterstützen kann. Methoden Für die Studie wurde ein Mixed-Methods-Ansatz verwendet. Im Rahmen eines Scoping Reviews wurden zunächst geeignete Instrumente für die Handreichung identifiziert (n=34), die zur Umsetzung einer diversitätssensiblen Versorgung genutzt werden können. Ein Entwurf der Handreichung wurde anschließend in sieben Fokusgruppen mit Gesundheitspersonal (n=44) und einem Diskussionszirkel, bestehend aus n=5 Vertreter*innen von Rehabilitationsträgern, konsentiert. Ergebnisse Die partizipativ entwickelte DiversityKAT-Handreichung stellt diversitätssensible Instrumente vor, darunter Anleitungen, Fragebögen, Checklisten und Konzepte, die dazu genutzt werden können, die Vielfalt der Bedürfnisse und Erwartungen im Versorgungsalltag zu berücksichtigen. Gemäß dem Feedback des Gesundheitspersonals enthält die Handreichung einen praxisorientieren Handlungsleitfaden, welcher in Form einer Schritt-für-Schritt-Anleitung bei der Auswahl und Umsetzung geeigneter Instrumente unterstützen soll. Auf Anregung des befragten Personals und der Rehabilitationsträger wurden Fallbeispiele ergänzt, die den Einsatz von beispielhaften Instrumenten in konkreten Situationen veranschaulichen. Eine Auswahlmatrix dient zur schnellen Orientierung und der Vorausauswahl geeigneter Instrumente. Diskussion Durch praxisorientierte Hinweise und niedrigschwellige Anleitungen besitzt die DiversityKAT-Handreichung das Potenzial, die Nutzerorientierung in der Rehabilitation zu erhöhen, muss aber noch in weiteren Evaluationsstudien überprüft werden.

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“…Im Vergleich zu anderen Studien waren daher z. B. Beamte und Selbständige ausgeschlossen [8,9]. Gründe für die im Vergleich zu anderen Studien gegensätzlichen Ergebnisse der lidA-Studie mit einer häufigeren Nutzung von Rehabilitationsmaßnahmen durch Personen mit Migrationshintergrund könnten sein, dass sich die Alterszusammensetzung von anderen Studien unterscheidet, da dort auch weitere Jahrgänge rekrutiert wurden.…”

Section: Statistische Analyseunclassified

Inanspruchnahme medizinischer Rehabilitation und Zugangsbarrieren bei Personen mit Migrationshintergrund – Ergebnisse der lidA-Kohortenstudie

Breckenkamp

Dyck

Schröder

et al. 2020

Rehabilitation (Stuttg)

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Zusammenfassung Einleitung Rehabilitationsleistungen werden von Personen mit Migrationshintergrund im erwerbstätigen Alter in Deutschland weniger in Anspruch genommen als von Personen ohne Migrationshintergrund. Ein Grund könnten Zugangsbarrieren sein. Sie können sowohl durch die Strukturen des Gesundheits-/Rehabilitationssystems als auch durch Einflüsse aus dem persönlichen Umfeld entstehen, z. B. finanzielle Belastungen durch Inanspruchnahme der Rehabilitation, oder kulturell bedingte Bedürfnisse. Neben dem Migrationshintergrund könnten weitere Faktoren wie Herkunftsland, Zuwanderungsgrund, Aufenthaltsdauer sowie Sozialstatus und religiöse Zugehörigkeit die Inanspruchnahme beeinflussen. Es wurde untersucht, inwieweit Unterschiede im Inanspruchnahmeverhalten auf den Migrationshintergrund und auf migrationsunabhängige Zugangsbarrieren zurückzuführen sind. Methoden Die lidA-Studie ist eine deutschlandweite, repräsentative prospektive Kohortenstudie unter sozialversicherungspflichtigen Beschäftigten der Geburtsjahrgänge 1959 und 1965 mit Fokus auf Arbeit, Alter, Gesundheit und Erwerbsteilhabe. Für die Analysen wurden Daten der ersten (2011) und zweiten Welle (2014) kombiniert. Neben bivariaten Auswertungen zur Beschreibung der Stichprobe nach dem Migrationsstatus wurden logistische Regressionsanalysen durchgeführt, um die Odds Ratios für den Einfluss des Migrationshintergrundes bzw. der Staatsangehörigkeit und weiterer Faktoren auf die Inanspruchnahme einer medizinischen Rehabilitationsmaßnahme zu schätzen. Ergebnisse Die Chance der Inanspruchnahme einer medizinischen Rehabilitation ist für Migranten der 1. Generation erhöht (OR: 1,56; 95%-KI: 1,09–2,25). Wird zuhause überwiegend oder ausschließlich nicht Deutsch gesprochen, könnte dies mit einer vergleichsweise deutlich geringeren Chance einer Inanspruchnahme assoziiert sein (OR: 0,56; 95%-KI: 0,28–1,15). Da in Routinedaten zur Bestimmung des Migrationsstatus häufig nur die Staatsangehörigkeit verfügbar ist, wurden in einem weiteren Modell nur Migranten sowie Personen aus der 2. Generation berücksichtigt und der Einfluss der Staatsangehörigkeit auf die Inanspruchnahme untersucht. Eine ausländische Staatsangehörigkeit war nicht mit einer höheren Inanspruchnahme assoziiert (OR: 1,07; 95% KI: 0,55–2,08). Diskussion Ergebnisse bisheriger Studien zur Inanspruchnahme einer medizinischen Rehabilitation von Personen mit Migrationshintergrund sind inkonsistent. Ursachen können unterschiedliche untersuchte Bevölkerungsgruppen, verschiedene Indikationen für eine Rehabilitation, eine zeitliche Veränderung im Inanspruchnahmeverhalten und auch die diversen Datenquellen sein. Wir fanden eine höhere Inanspruchnahme der medizinischen Rehabilitation durch selbst migrierte Personen im Vergleich zu Personen ohne Migrationshintergrund. Eine Ursache könnte unsere im Vergleich zu Auswertungen von Routinedaten präzisere Definition des Migrationshintergrundes sein. Personen mit Migrationshintergrund der 2. Generation unterscheiden sich in ihrem Inanspruchnahmeverhalten dagegen nicht signifikant von Personen ohne Migrationshintergrund. Wird zuhause überwiegend oder ausschließlich eine andere als die deutsche Sprache gesprochen, ist die Inanspruchnahme tendenziell geringer. Dieser Befund deckt sich mit den in der Literatur als Zugangsbarriere beschriebenen fehlenden Deutschkenntnissen.

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Inanspruchnahme medizinischer Rehabilitation im Vorfeld der Erwerbsminderungsrente

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Utilisation of medical rehabilitation services by persons of working age with a migrant background, in comparison to non-migrants: a scoping review

Utilisation of medical rehabilitation services by persons of working age with a migrant background, in comparison to non-migrants: a scoping review

Unterstützung von Rehabilitationseinrichtungen bei der Umsetzung einer diversitätssensiblen Versorgung: Entwicklung der DiversityKAT-Handreichung

Inanspruchnahme medizinischer Rehabilitation und Zugangsbarrieren bei Personen mit Migrationshintergrund – Ergebnisse der lidA-Kohortenstudie

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