ResumoO objetivo desse estudo foi avaliar a utilização de três diferentes dessensibilizantes dentais antes da aplicação do gel clareador contendo cálcio. Foram selecionados 32 voluntários e estes divididos, aleatoriamente, em 4 grupos (n = 8): G1) Gel de Peróxido de Hidrogênio a 35% contendo cálcio (Gel PH+Ca); G2) Desensibilize KF 2% + (Gel PH+Ca); G3) Desensibilize KF 0,2% + (Gel PH+Ca) e G4) Nano P + (Gel PH+Ca). Os materiais foram aplicados em 3 sessões e, posteriormente, foram realizadas mensurações da sensibilidade utilizando a escala visual analógica de dor, através de estímulos táteis e evaporativos. Não houve diferença estatística (p > 0,05) de sensibilidade entre os indivíduos de grupos diferentes, em nenhum dos períodos de avaliação.Palavras-chave: clareamento dental; sensibilidade da dentina; clareadores; dessensibilizantes dentinários.
AbstRAct
IntroduçãoO clareamento dental (CD) é um procedimento estético bastante procurado na Odontologia já que assegura altos índices de satisfação para o tratamento de dentes vitais escurecidos. Trata-se de uma eficiente opção conservadora quando comparado a procedimentos invasivos como a microabrasão, facetas e coroas (1, 2). Dentre os seus efeitos colaterais, os mais comuns são: irritação da mucosa e sensibilidade dental moderada (1) e, por isso, sua eficácia tem sido avaliada através de estudos clínicos para análise de cor e também de dor (sensibilidade pós-operatória) (3).O produto mais utilizado para o CD em consultório é o peróxido de hidrogênio nas concentrações de 35 e 40%. Acredita-se que o principal mecanismo de seu efeito clareador está na capacidade do peróxido de difundir-se através da estrutura dental em razão do seu baixo peso molecular e da produção de radicais livres, como o peridroxil (HO2), que tem a função básica de oxidar moléculas mais complexas (cromóforos), quebrando-as em moléculas mais simples que refletem melhor a luz e, consequentemente, proporcionam uma tonalidade mais clara (2, 4).Foram observadas evidências em microscopia eletrônica de varredura (MEV) pertinente às diminuições na microdureza do esmalte, consequência de uma perda mineral, que pode estar relacionada à composição do agente e aos seus subprodutos (5).Essa perda mineral aliada à penetração do agente clareador nos canalículos dentinários ocasionam a sensibilidade dental, já que o gel estará em contato com as terminações nervosas estabelecidas nestes canalículos (5). A sensibilidade sentida geralmente é reversível e desaparece com o tempo, após o tratamento e/ou então pelo uso de agentes dessensibilizantes. Existem, no mercado, diversos agentes dessensibilizantes com variadas dinâmicas de atuação.Agentes que possuem na composição fluoretos e nitrato de potássio têm apresentado bons resultados no que diz respeito à redução da sensibilidade pós-operatória (6). Há indicação de seu uso após o tratamento clareador nos casos em que há sensibilidade ou durante o tratamento (7,8). Os fluoretos restringem as respostas nervosas quando ocluem os canalículos dentinários (6). O nitrato ...